第三十六章阑尾疾病.pptVIP

腹部彩超、CT检查 可见肿大的阑尾 第三十一页，共七十三页，2022年，8月28日 腹腔镜检查 直观，明确诊断有决定性作用 同时可以行阑尾切除术 第三十二页，共七十三页，2022年，8月28日 诊 断 诊 断 阑 尾 炎 病史 症状 体征 辅助检查 第三十三页，共七十三页，2022年，8月28日 鉴 别 诊 断 胃十二指肠溃疡穿孔 妇产科疾病 右侧输尿管结石 急性肠系膜淋巴结炎 其他引起右下腹痛的疾病 第三十四页，共七十三页，2022年，8月28日 鉴别诊断 1.胃十二指肠溃疡穿孔 既往有溃疡病史 突然发作的剧烈腹痛，腹壁板状强直 上腹部具有疼痛 和压痛 X线检查膈下游 离气体 第三十五页，共七十三页，2022年，8月28日 鉴别诊断 2.右侧输尿管结石 突然发生的腹部剧烈疼痛，向会阴部放散 右下腹无明显压痛或仅有深压痛 尿常规见到多量红细胞 彩超或X线摄片可见到结石影 第三十六页，共七十三页，2022年，8月28日 鉴别诊断 3.妇产科疾病 异位妊娠破裂 卵巢滤泡或 黄体囊肿破裂 急性输卵管炎 急性盆腔炎 停经史，突然下腹痛，休克症状， 腹腔内出血体征。彩超、腹穿检查 排卵期发病，与异位妊娠相似，病情轻 下腹痛逐渐发生，腹部压痛点低， 指诊盆腔对称性压痛 卵巢囊