糖尿病药物治疗及进展课件.pptxVIP

糖尿病药物治疗及进展岳阳市一人民医院内分泌 孙清元第一页，共八十六页。惊人的数字！目前在上海、北京、广州等大城市糖尿病患病率已达8%左右,亦即每12个成人中就有一人患糖尿病按IDF的估算,我国每年将有新发糖尿病患者101万,亦即每天有新发糖尿病患者2767人,或每小时有新发糖尿病患者115人第二页，共八十六页。糖尿病治疗五驾马车糖尿病教育贯穿治疗的始终，减少无知所付出的代价！第三页，共八十六页。糖尿病的药物治疗口服降糖药 胰岛素第四页，共八十六页。正常的食物代谢过程胰岛素帮助葡萄糖在组织细胞中的转运和利用`胃肠道吸收葡萄糖糖原分解胰腺分泌胰岛素第五页，共八十六页。口服降糖药的分类促胰岛素分泌剂 1）磺脲类 2）苯甲酸类增加胰岛素的敏感性 1）双胍类 2）胰岛素增敏剂葡萄糖苷酶抑制剂第六页，共八十六页。第七页，共八十六页。第八页，共八十六页。磺脲类药物的作用机理刺激胰岛B细胞分泌胰岛素 可与B细胞膜上的SU受体特异性的结合，关闭K+通道，使膜电位改变，开启Ca++通道，细胞内Ca++升高，促使胰岛素分泌。外周作用： 减轻肝脏胰岛素抵抗 减轻肌肉组织胰岛素抵抗第九页，共八十六页。不同亚型KATP通道的分布及特性SUR1/Kir6.2:主要分布于胰腺B细胞SUR2A/Kir6.2:存在于心脏组织SUR2B/K