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第一页,共二十六页,2022年,8月28日 开车时靠打耳光提神 陈先生,是个有车一族,可是有个问题一直困扰陈先生,就是陈先生白天老是打不起精神,昏昏欲睡,开车的时候更是如此,一不小心就打起了瞌睡。为了自己的安全着想,陈先生想方设法给自己提神,要么在开车时不停地嗑瓜子,没有瓜子的时候就狠打自己耳光。陈先生也是看了一圈医生,没结果。 睡眠呼吸暂停低通气综合症!! 第二页,共二十六页,2022年,8月28日 睡梦中竟然被憋昏 王先生和妻子都已中年,家在本地农村。王妻睡得特别香,打呼声音挺响,可是白天精神不好。早上从来没自己醒过,每次都是王先生用力摇,妻子才会醒过来。前阵子一天早上,王先生像往常一样准备摇醒妻子,却发现妻子怎么也醒不过来,于是赶紧将妻子送到医院。医院检查显示,王妻身体内二氧化碳浓度很高,酸中毒,其实王妻处在昏迷状态。 睡眠中出现昏迷症状,医生首先让王先生妻子到神经科就诊,可CT等检查都显示没有问题。跑了几家医院都没有结果。后来有医生综合王先生妻子睡眠和白天的精神状态。 睡眠呼吸暂停低通气综合症!! 第三页,共二十六页,2022年,8月28日 睡梦中的杀手 有专家分析460例猝死患者发现心脏病猝死者大多数是鼾症患者;死亡时间大多在凌晨4点到中午,认为打鼾和猝死有关。有研究表明未治疗的睡眠呼吸暂停低通气综合征患者5年病死率在11%-13%。呼吸暂停指数(AI)20的睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,其8年的病死率为37%,比AI20的OSAHS患者4%的病死率明显增高,另外的专家等现睡眠呼吸暂停低通气综合征死亡患者有71%死于心血管疾病,50%死亡时间在凌晨1点到8点。经气管切开造瘘术或nCPAP治疗后的睡眠呼吸暂停低通气综合征患者死亡率则明显降低。 第四页,共二十六页,2022年,8月28日 睡梦中的杀手 第五页,共二十六页,2022年,8月28日 什么是睡眠呼吸暂停综合征 正常情况下,畅通的呼吸道可以让空气自由进出人的肺部。呼吸 暂停患者在睡眠过程中上气道被堵塞,暂时性停止呼吸,时间可达十几 秒至数分钟,这种情况每晚可发生多达数百次,令患者身体缺氧,经常 猝醒以致难以进入熟睡状态,得不到充足的睡眠。 第六页,共二十六页,2022年,8月28日 第七页,共二十六页,2022年,8月28日 第八页,共二十六页,2022年,8月28日 睡眠呼吸暂停综合征有哪些危险因素 肥胖 鼻咽喉解剖畸形 \ 镇静药物 吸烟 遗传 饮酒 神经肌肉功能减退 第九页,共二十六页,2022年,8月28日 睡眠呼吸暂停综合征的常见症状 打鼾 反应迟钝 白天嗜睡 性情改变 晨起头痛 、头晕、口干 记忆力减退 不明原因的高血压 工作效率下降 夜尿增加 夜间心悸胸闷 男性性功能减退 精力不集中 第十页,共二十六页,2022年,8月28日 睡眠呼吸暂停综合征患者潜伏的危机 据国外和国内的研究报告,睡眠呼吸暂停如果得不到及时有效的治疗,可令患者各重要脏器功能受损,病死率增加,患者的生活质量大大下降。 高血压 心脏病 心律失常 糖尿病 其它相关疾病发病率增加 中风 驾车时疲倦而引发交通意外 第十一页,共二十六页,2022年,8月28日 睡眠呼吸暂停与高血压、冠心病 SAHS与高血压发病的相关性SAHS和高血压都是临床上的常见病。越来越多的研究结果表明SAHS是高血压的独立危险因素,高血压是SAHS的主要并发症,多项研究资料显示,60%-90%的SAHS患者有高血压,高血压患者中约有30%合并SAHS。 第十二页,共二十六页,2022年,8月28日 S A HS 引起高血压的机制 疾病本身可以导致高血压 心率增快 升压素分泌增多---主要 第十三页,共二十六页,2022年,8月28日 S A HS 引起高血压的特点 1. 夜间及 晨 起血 压 升 高 2.血 压 节 律 紊 乱 3.单纯药 物 治疗 降 压 效 果 较差 4.伴
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