睡眠呼吸暂停诊断与治疗.pptxVIP

睡眠呼吸暂停 诊断与治疗 天津医科大学总医院呼吸科 陈宝元第一页，共五十页。睡眠呼吸暂停定义： 是一种常见的睡眠呼吸疾病，其病因包括多种原因引发的睡眠中上气道阻塞或中枢性呼吸抑制。以睡眠打鼾或不打鼾伴有反复发生的低通气与呼吸暂停为特征。常出现日间嗜睡、疲劳、认知功能障碍等日间症状。患者极易合并高血压、冠心病、心律失常、中风、代谢综合征等多系统、多脏器疾病，对健康和生命构成严重威胁。第二页，共五十页。睡眠呼吸暂停的诊断第三页，共五十页。 明确睡眠呼吸暂停诊治的目的◆治疗OSAHS是为了提高生活质量、减少生产和交通事故、降低患者死亡率和发生心脑血管疾病的发生。◆强调任何符合OSAHS治疗最终目的的患者都应该包括在被治疗范围之内，并及时的得到治疗。第四页，共五十页。症状和查体是必需的日间症状日间嗜睡认知能力损害智力缺欠记忆力损害人格改变日间疲劳口干性功能低下胃食道反流夜间症状打鼾他人目击呼吸暂停夜间多尿气哽或窒息感发作性憋气大量出汗不宁的睡眠查体肥胖口腔与颌面结构鼻腔颈围（颈短、双下颌） 第五页，共五十页。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征主要临床症状第六页，共五十页。专科查体：鼻、咽喉、下颌第七页，共五十页。鼻腔及鼻咽病变部位鼻中隔偏曲鼻甲肥大鼻阀区狭窄腺样体肥大第八页，共五十页。舌根肥厚后坠第九页，共五十页。口咽部 软腭组织松弛肥厚咽侧壁组织松弛肥厚扁桃体肥大 第十页，共五十页。扁桃体肥大