房室传导阻滞.pptVIP

房室传导阻滞;课时目标;心律失常的心电图辨别;第四页，共四十九页，2022年，8月28日;诊断;第六页，共四十九页，2022年，8月28日;诊断;;房室结;房室传导阻滞;定 义;流行病学;分 类;病因与病理;心电图表现;一度房室传导阻滞;1.临床表现：很少有症状，听诊时第一心音可略减弱。 2.心电图：每个P波后均有QRS波群，但PR间期成人0.20″；老年人0.21″；儿童0.18″。PR间期明显延长时,P波可隐伏再前一个心搏的T波内，引起T波增高、畸形或切迹，或延长超过PP间距，而形成一个P波越过另一个P波的传导，后者多见于快速房性异位心律。 ;诊断要点;二度房室传导阻滞;1.临床表现：可有心脏停顿或心悸感，听诊可发现心音脱漏，脉搏也相应脱漏。心室率缓慢时可有头昏、乏力，易疲劳、活动后气促，甚至短暂昏厥。 2.心电图：可分为莫氏Ⅰ型（文氏现象）、莫氏Ⅱ型。、2：1或3：1（???定型）、高度房室传导阻滞。;莫氏Ⅰ型房室阻滞;诊断要点;莫氏Ⅱ型房室阻滞;诊断要点;特殊类型;高度房室阻滞;完全性房室阻滞;1.临床表现：除了头昏、乏力、活动后气促等常见症状外，还可能进一步出现心、脑供血不足的表现，如智力减退、心力衰竭等。听诊时心率缓慢而规则，第一心音强弱不等，还可有收缩压增高，脉压增宽，颈静脉搏动，偶可听到心房音。 2.心电图：表现为P波不能下传，P波与QRS波群无固定关系，出