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1.请分析感染性疾病的新特点是什么?
➢ 新发传染病流行病学特点
新发传染病的病原体种类多,以病毒性新发传染病所占比例最大
病原体的宿主种类多样,动物更多的成为新发传染病病原体的宿主或传染源
传播途径多样、感染方式多样,许多新发传染病不仅限于一、二种传播途径
人类普遍缺乏对新发传染病的免疫力
传播机制易实现的疾病极易发生流行
➢ 新发传染病发生、出现的不确定性
新发传染病的蔓延范围、发展速度、趋势和结局很难预测
早期发现及诊断较为困难
➢ 新发传染病的发生、流行具有较多的社会因素及个人行为因素的影响
血液传播、性传播等AIDS 的传播方式与人类的行为及社会的环境变化密切
相关
➢ 新发传染病出现的高频次
人口增长和拥挤、人口流动、全球生产及贸易的增加等呈现不断发展的趋势
新发传染病发生或被发现的机会增加
➢ 社会影响广
新发传染病感染的全球性
相当多的新发传染病可能会引起较为严重的社会问题
2.请描述致病性大肠埃希菌的流行病学特点?(P152)
致病大肠埃希菌,可直接引起肠道感染,如轻微腹泻至霍乱样严重腹泻,并能引起致死性并
发症如溶血性尿毒综合症(HUS)。大肠埃希菌产生两种肠毒素:不耐热肠毒素(LT)和耐
热肠毒素(ST),二者均可使肠道细胞中cAMP水平升高,引起肠液大量分泌而导致腹泻。
3.致病性大肠埃希菌肠道内感染应分别怎样鉴定?(P150-P151)
ETEC 生化反应+血清分型+肠毒素测定
EPEC 生化反应+血清分型
EIEC 生化反应+血清分型+毒力试验
EHEC生化反应+血清分型
EAEC 液体培养—凝集试验
4.请简要说明如何减少院内感染的几率?
⑴加强医院感染的管理; ⑵加强感染源的管理; ⑶开展医院感染的监测;
⑷加强临床抗菌药物的管理; ⑸加强医院消毒灭菌的监督管理;
⑹加强医务人员手的清洁与消毒; ⑺加强医院卫生学监测;
⑻加强医源性传播因素的监测与管理; ⑼严格探视与陪护制度;
⑽加强临床使用一次性无菌医疗用品的管理;
⑾加强重点部门、重点环节、高危人群与主要感染部位的医院感染管理;
⑿对易感人群实行保护性隔离;
⒀及时总结与反馈临床上分离的病原体及其对抗菌药物的敏感性;
⒁开展医院感染的宣传教育。
5.结核分枝杆菌的生化反应特点有哪些?(209)
生化反应不活泼,不发酵糖类。多数菌株触酶试验阳性,但 68℃加热后酶活性消失,借此
可与非结核分枝杆菌区别。结核分枝杆菌硝酸盐还原试验、烟酸试验和烟酰胺酶试验阳性。
6 院内感染的主要致病菌?146
枸橼酸杆菌属。克雷伯菌属,肠杆菌属,多源菌属,沙雷菌属,变形杆菌属,普罗威登
菌属,摩根菌属
7.请问致病性葡萄球菌的鉴定依据是什么?(P130)
1.产生脂溶性金黄色色素 2.血平板上菌落周围产生透明溶血环
3.发酵甘露醇 4.血浆凝固酶阳性
5.耐热核酸酶阳性 6.涂片镜检为革兰阳性葡萄状排列的球菌
8. 简述金黄色葡萄球菌的致病物质有哪些?(P129)
毒素:葡萄球菌溶血素、杀白细胞素、肠毒素、表皮剥脱毒素、毒休克综合症毒素等
酶类:血浆凝固酶、葡激酶、耐热核酸酶等
超抗原:22~66kD的蛋白质,具有毒性,还与免疫抑制和自身免疫疾病有关。
9.致病性大肠埃希菌包括哪几种?(P151)
ETEC 肠产毒性大肠埃希菌
EPEC 肠致病性大肠埃希菌
EIEC 肠侵袭性大肠埃希菌
EHEC 肠出血性大肠埃希菌
EAEC 肠聚集黏附性大肠埃希菌
10.典型的大肠埃希菌的基本生化反应特征是怎样的?(P150)
能分解乳糖、葡萄糖、麦芽糖、甘露醇、木糖、阿拉伯糖等多种糖类,产酸产气。
吲哚、甲基红、动力试验阳性, V-P、枸橼酸盐、尿素分解试验阴性。
三糖铁琼脂上斜面和底层均产酸、产气。
决定病人隔离期
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