2023年临床医学 (军队文职)题库(共五卷)含答案解析.docxVIP

[作者姓名 PAGE 2 2023年临床医学 (军队文职)题库(一) （总分100分，考试时长90分钟） 题号 一 总分 阅卷人 分值 100 100 得分 答题前要仔细阅读答题卡上的“考生须知”。填好姓名、准考证号填写清楚，字迹不能超出框线。 保持“答题卡”面的清洁，不得折叠、破损。 考试结束信号发出后，考生须立即停笔，待监考员收齐检查无误，根据监考员指令依次退出考场。 一、单项选择题（每小题2 分，共 100分） 1、妊娠高血压综合征预测性诊断方法，最正确的是 A、在孕早期进行 B、孕中期平均动脉压11.3kPa(85mmHg)有妊高征倾向 C、转身试验舒张压无变化提示有妊高征倾向 D、血管紧张素敏感试验舒张压升高1.3kPa(10mmHg)提示有妊高征倾向 E、血液流变试验呈低值有妊高征倾向 【答案】B 【解析】妊娠高血压综合征预测性诊断方法均在妊娠中期进行，故A错误。包括：1.平均动脉压计算公式：（收缩压+舒张压×2）÷3≥85mmHg提示孕妇有发生妊高征倾向，故B正确。 2.翻身试验左侧卧位测血压，待舒张压稳定后，改仰卧5分钟再测血压。仰卧位舒张压较左侧卧位≥20mmHg提示孕妇有发生妊高征倾向，故C错误。3.血液流变学试验低血容量（血细胞比容≥0.35）及血液粘度高（全血粘度比值≥3.6，血浆粘度比值≥1.6），提示孕妇有发生妊高征倾向，故E错误。4.尿钙排泄量妊娠24～34周，测定尿钙/肌酐（Ca/Cr）比值可预测妊高征，≤0.04有预测价值。根据题意，正确答案选择B 2、女性，30岁，不慎摔倒，枕部着地，昏迷40分钟，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次，查体，神清嗜睡，枕部可见0．5cm×2cm的裂口，余神经系检查阴性，头颅CT示双额极少许混杂密度影，头颅X线片示枕骨骨折。以上诊断的血肿出血来源为 A、脑膜中动脉 B、脑膜中静脉 C、横窦 D、乙状窦 E、脑表层血管 【答案】C 3、室间隔缺损伴感染性细菌性心内膜炎时，其栓塞的部位多发生在：(　　　) A、脑 B、肾 C、脾 D、肺 E、四肢 【答案】D 4、列抗体中哪一项是Graves病的直接致病原因： A、TSAb B、TSBAb C、TGI D、TPOAb E、TgAb 【答案】A 5、对于大阴唇，下列哪项描述恰当 A、其内侧为黏膜 B、其后端为子宫圆韧带的终点 C、起自阴蒂，止于会阴 D、其皮下脂肪层富含血管、淋巴管和神经 E、以上均恰当 【答案】D 【解析】大阴唇皮下为疏松结缔组织和脂肪组织，含丰富血管、神经和淋巴管，外伤后易形成血肿。大阴唇起自阴阜，止于会阴，C错误。正确答案为D 6、机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下，能量代谢的变化中错误的是：( ) A、机体出现高代谢和分解代谢 B、脂肪动员加速 C、蛋白质分解加速 D、处理葡萄糖能力增强 E、机体处于负氮平衡 【答案】D 7、患者男性，46岁，突发呼吸困难，双肺满布哮鸣音，心率136次/分，律齐，心脏听诊无杂音，既往病史不详，下列哪项为首选 A、西地兰静脉注射 B、氨茶碱静脉注射 C、肾上腺素 D、异丙肾上腺素 E、可拉明 【答案】B 8、关于妊娠期母体血液的变化，叙述正确的是 A、红细胞增加多于血浆的增加 B、血液处于高凝状态 C、血浆脂质减少 D、白细胞稍减少 E、血浆白蛋白增加 【答案】B 9、血源性肺脓肿最常见的病原菌是 A、溶血链球菌 B、厌氧菌 C、铜绿假单胞菌 D、金黄色葡萄球菌 E、流感嗜血杆菌 【答案】D 10、骨关节炎的主要病变是: A、关节内化脓性感染 B、关节特异性炎症 C、关节软骨退变并继发性骨质增生 D、关节骨质疏松 E、骨与关节的慢性疼痛 【答案】C 11、女，46岁，高热，呼吸急促三天就诊。查体： 左侧语颤减弱，叩诊呈浊音，血常规示白细胞增高，X线显示由外向内下的斜行弧形阴影。哪种检查可指导临床用药： A、B超 B、CT C、尿常规 D、血常规 E、细菌培养+药敏 【答案】E 12、下列那种酸碱失衡在临床上最为常见 A、代谢性酸中毒 B、代谢性碱中毒 C、呼吸性酸中毒 D、呼吸性碱中毒 E、混合型中毒 【答案】A 13、急性白血病易发生感染，主要原因是 A、白血病细胞增多?? B、继发性营养不良? C、成熟粒细胞缺乏 D、长期贫血导致机体抵抗力下降??? E、骨髓造血功能衰竭 【答案】C 14、子宫内膜异位症的主要病理变化是 A、周期性出血 B、周围纤维组织增生 C、粘连形式 D、紫褐色斑点 E、以上都是 【答案】E 15、关于卡介苗的概念，错误的是 A、不种卡介苗的小儿对结核菌普遍易感 B、新生儿期接种 C