医院病案管理遇到的问题以及解决方案.docx

医院病案管理遇到的问题以及解决方案 病案是指患者在接受诊疗过程中形成的详细病情记录，包括医护人员的病情诊断、医药处理、检查报告等数据信息，对医院和患者而 言其都有重要的参考意义。 近几年来，随着医疗水平持续提升，医院病案的数量也逐日增多，如何在有限的资源中强化对病案的管理成为医院亟需解决的问题。良好的病案管理表达医疗服务质量，是衡量一所医院管理水平的重要参 数，也是减少医患纠纷，协调各部门工作的重要内容。 一、医院病案管理中存有的问题 1.病案管理意识与病案信息利用率有待提升 现代医疗对病案管理提出了新要求，不但是医疗病案的整理归类，更是医院循证医学研究和诊疗数据收集和分析的基础。新医改后各地市医院增强了医疗信息系统建设，但是仍然存有很多问题，对病案管理意义理解缺乏，且病案信息利用效率难以发挥最大化。具体表现在以下几个方面：首先，医院对病案管理建设投入缺乏，致使病案管理缺乏后备资金；其次，对病案管理人员的教育培训不达标；再次，对医疗病案的利用度缺乏，尤其是针对疑难杂症和罕见病例的归档利用方面，对一些重要病案的开发和挖掘不够深刻，无形中浪费了学习资 源。 2.医院病案管理制度不健全、病案管理分散 当前医院病案管理主要有两种形式：一种是把所有病案集中在病 案室，另一种是由各个临床科室自行归档处理。这两种方式皆有各自的问题，一方面各个科室对病案资源和其他信息难以有效整合，另一方面管理的