神经源性膀胱科内讲课.pptVIP

神经源性膀胱科内讲课 第一页，共三十七页，2022年，8月28日 解剖 逼尿肌 第二页，共三十七页，2022年，8月28日 尿道括约肌 内括约肌：可塌陷的近端尿道和膀胱颈 随膀胱储尿量增加，内括约肌不断增高压力，从而使近端尿道压力高于膀胱内压力。 膀胱收缩时，膀胱颈和近端尿道括约肌向上向外牵拉，使其扁平结构转变为圆形结构，阻力下降。 外括约肌：横纹肌，收缩使尿道阻断。 第三页，共三十七页，2022年，8月28日 贮尿 膀胱内低压力 括约肌关闭 排尿 随意启动 逼尿肌收缩 括约肌开放 协同能力 正常的膀胱-尿道功能 第四页，共三十七页，2022年，8月28日 贮尿期 排尿期 膀胱内压 膀胱充盈 第一次的 膀胱充盈感 正常排尿感 膀胱充盈 排尿循环 第五页，共三十七页，2022年，8月28日 膀胱的神经支配 大脑皮质: 允许 注意力 脑干: 开关和协调 T11 - L1,2: 交感神经纤维：贮尿 S2-4: 副交感神经纤维: 排尿 S2-4: 阴部神经: 控制外括约肌 第六页，共三十七页，2022年，8月28日 第七页，共三十七页，2022年，8月28日 膀胱体 膀胱基底部 前列腺 外括约肌 A:交感神经激动α受体，使膀胱基底部收缩 B: 交感神经激动β受体，使膀胱体舒张 C:胆碱能受体激动，出现排尿 A B C 贮尿期 第八页，共三