质量管理工具在护理管理中的应用.pptxVIP

质量管理工具在 护理管理中的应用;;;;;contents;层别法;;;;;;;;;;查检表;;直条图;;趋势图;;管制图;;;柏拉图;;;;鱼骨图;contents;鱼骨图分析法;万事皆有因: 问题无时无刻不在我们周围。 问题是我们的朋友，但是它是大多数人不愿意碰到的朋友。 我们需要秉持着找朋友的态度来找出问题，及其发生的原因。 鱼骨图可以教我们如何正确找出产生问题的真正原因。 ;鱼骨图分析法;鱼骨图分析法;鱼骨图的基本结构: ;鱼骨图分析法的步骤: ①决定问题的特性。 简单的说特性就是“工作的结果”，首先，对成员讲解会议目的，然后，认清、阐明需要解决的问题，并就此达成一致意见。; ②特性和主骨。 特性写在右端，用四方框圈起来。 主骨用粗线画，加箭头标志。 ;③大骨 大骨上分类书写4～6个大原因，用四方框圈起来。 ;大原因通常代表是一个具体方向。 对于鱼骨图的大骨通常采用6M（5M1E）方法。 管理类问题一般从“人事时地物”层别，应视具体情况决定。 ;④中骨、小骨、孙骨。 中骨「事实」。 （不从事实开始的话，要做出对策的要因的真实味就淡了。） 小骨要围绕「为什么会那样？」来写。 孙骨要更进一步来追查「为什么会那样？」来写。;⑥深究主要因。 考虑对特性影响的大小和对策的可能性，深究要因(不一定是最后的要因)。 追查要因的时候，要由全员讨论决定，参照经验或数据。 将深究的要因称为?主要因」，用〇标记。 “主要因”是可以直接下对策的内容 选取“主要因”时，不要超过7项，且应标识在最末端原因。;⑦记入关联事项。 在制成的鱼骨图下栏标注名称。 标注制图日期。 标注制图人姓名。;鱼骨图步骤 ★查找要解决的问题 ，只针对一个问题。 ★把问题写在鱼骨的头上 。 ★运用脑力激荡法，应尽可能多而全地找出所有可能原因，而不仅限于自己能完全掌控或正在执行的内容。 ★把相同的问题分组，在鱼骨上标出。 ★拿出任何一个问题，研究为什么会产生这样的问题？ ★针对问题的答案再问为什么？这样至少深入五个层次（连续问五个问题）。 ★当深入到第五个层次后，认为无法继续进行时，列出这些问题的原因。 ★根据不同问题征求大家的意见，总结出正确的原因。 ;45;;;1）为什么大厦表面班驳陈旧？ 最先认为的原因是酸雨，进一步实验发现酸雨的作用没有如此明显（不是根本原因） 专家发现，冲洗墙壁所用的清洁剂对建筑物有腐蚀作用，该大厦墙壁每年被冲洗的次数大大多余其他建筑，腐蚀自然更加严重。 2.）为什么经常清洗呢？ 因为大厦被大量的燕粪弄得很脏。 3.）为什么会有那么多的燕粪呢？ 因为燕子喜欢聚集到这里。 4.）为什么燕子以喜欢聚集到这里？ 是因为建筑物上有它喜欢吃的蜘蛛。 5.）为什么会有蜘蛛？ 蜘蛛爱在这里安巢，是因为墙上有大量它爱吃的飞虫 6.）为什么墙上飞虫繁殖得这样快？ 因为傍晚时尘埃在从窗外射进来的强光作用下，形成了刺激飞虫生长的温床。 解决问题的结论是：拉上窗帘。 杰弗逊大厦至今完好无损。;试思考：除了拉上窗帘，还有没有其它的解决办法呢： 1.）使用没有腐蚀性的清洁剂 2.）捕杀燕子 3.）杀死蜘蛛 4.）杀死房间内的昆虫 ;5why的分析不是随意进行的，必须是朝解决问题的方向进行分析（主要原因），如果脱离了这个方向，5why就可能会走上死胡同。 例如：病人跌倒，分析原因： 1、为什么跌倒？? ?? ?? ?? ?? ---?因为地面滑2、为什么地面滑？? ?? ?? ?? ? ---因为地面有水3、为什么有水？? ?? ?? ?? ---?因为病人喝水水洒了4、为什么水洒了？? ?? ?? ?? ?? --?因为水杯掉地了5、为什么水杯掉地了？? ?? ?? ?? ??? --因为病人自己拿水杯，拿不住 6、为什么病人自己拿水杯？? ?? ?? ?? ?? --因为护工休息了7、为什么护工休息了？? ?? ?? ?? ?? ? --因为护工感冒了8、为什么护工感冒了？ …… 如果按照这样的方法进行分析的话，你会发现离主题越来越远，要想分析出真正原因，几乎是不可能了，