住院超过30天患者管理与评价制度.docVIP

住院时间超过30天的患者管理与评价制度 2010年版 为进一步加强住院患者的管理，促进医疗质量的持续改进，保障医疗安全，减轻患者的经济负担，按照最新要求，制定《住院时间超过30天的患者管理与评价制度》。 一、为监控是否存在过度诊疗、服务流程不合理现象，减轻群众就医的经济负担，特制定本制度。 二、由科室对住院时间超过30天的患者进行严格的监控和管理。 三、建立专项管理登记本,凡住院时间超过30天的患者需大查房汇报，对患者长时间住院的原因进行讨论和分析，并由医师进行记录。 四、住院时间超过30天患者专项管理登记本记录的内容主要包 括以下几项：患者姓名、住院号、入院时间、诊断、病情简介、住院时间延长原因分析、过度诊疗现象存在/不存在 。 五、及时做好患者及家属的沟通工作，避免出现因沟通不及时或 不清楚而出现的纠纷。 六、科室将定期对上述情况进行分析、汇总，并提出改进措施。 七、按医院规定对住院时间超过30天的患者的分析检测记录进行上报。 医院 科 住院时间超过30天的评价分析记录 姓名 性别 年龄 住院号 病室 床号 入院时间 住院天数 诊 断 病情简介 住院时间延长 原因分析 过度诊疗现象 存在 不存在 此表一式两份，一份留存科室 住院时间超过30天的患者管理与评价制度 （2011年版） 为进一步加强我院住院患者的管理，促进医疗质量的持续改进，保障医疗安全，减轻患者的经济负担，按照《三级综合医院评审评价标准》最新要求，制定我院《住院时间超过30天的患者管理与评价制度》。 一、为监控我院是否存在过度诊疗、服务流程不合理现象，减轻群众就医的经济负担，特制定本制度。 二、各科室必须严格执行住院患者管理方面的相关规定。 三、患者因某种原因需长时间（30天以上住院，科室应进行严 格的监控和管理，建立专门的住院时间超过30天患者专项管理登记本。 科室应对患者长时间住院的原因进行讨论和分析，由医师进行记录。 四、住院时间超过30天患者专项管理登记本记录的内容主要包 括以下几项：患者姓名、住院号、入院时间、入院诊断、病情分析、长时间住院原因分析、过度诊疗现象存在/不存在、服务流程合理/不合理。 五、及时做好患者及家属的沟通工作，避免出现因沟通不及时或 不清楚而出现的纠纷。 六、科室对住院时间超过30天患者的分析检测记录应及时登记 外，必须附送一份交医务科存档，医务科每年年底对该年度出现的住院时间超过30天患者的情况进行分析、汇总。 住院时间超过30天的患者管理与评价制度 患者 科别 院号 入院时间 入院诊断 病情分析 长时间住院原因分析 过度诊疗现象 存在 不存在 服务流程 合理 不合理 此表一式两份，一份留存科室 ? ?1? 住院超过30天患者管理与评价制度? 2012年版 ? 为进一步加强我院住院患者的管理，监控各科室是否存在过度诊疗、服务流程不合理现象，促进医疗质量的持续改进，保障医疗安全，减轻患者的经济负担，特制定本制度。? 一、患者因某种原因需长时间（30天以上）住院的，科室应进行严格的监控和管理，建立专门的住院时间超过30天患者专项管理登记本。科室应对患者长时间住院的原因进行讨论和分析，由医师进行记录，并在病历中体现。? 二、住院时间超过30天患者专项管理登记本记录的内容主要包?括以下几项：患者姓名、住院号、入院时间、入院诊断、病情分析、长时间住院原因分析、过度诊疗现象存在/不存在、服务流程合理/不合理。? 三、及时做好患者及家属的沟通工作，避免出现因沟通不及时或?不清楚而出现的纠纷。? 四、科室对住院时间超过30天患者作大查房重点，除科室有记录外，另须附送一份交医务科存档，医务科每年年底对该年度出现的住院时间超过30天患者的情况进行分析、汇总。? 五、各科室必须严格执行住院患者管理方面的相关规定。?六、因纠纷原因（如医疗纠纷、车祸伤等）住院而不是病情需要超过30天者，不列入本评价制度范围。? 七、本制度自下发之日起开始执行，每月底统计一次。? “住院时间超过30天的患者” 专项登记表 科 室 患者姓名 住院号 入院时间 入院诊断 病情评估 病情严重程度：病危（?）；病重（?）；疑难（?）；一般（?）? 是否有并发症：1、是（?）；2、否（?）? 是否发生院内感染：1、是（?）；2、否（?）? 营养状况：良好（?）；一般（?）；不良（?）；严重不良（?）? 心理情况：患者情绪是否不稳定，抑郁或焦虑：1、是（?）；2、否（?）? 是否需要