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养老服务提供与管理医疗服务之养老机构的医疗保险
三、 养老机构的医疗保险 医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳,为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。1 概念
三、 养老机构的医疗保险 职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金1 概念
(1)城镇职工基本医疗保险三、 养老机构的医疗保险2 我国现阶段的医疗保障制度1998年国务院发布《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发[1998]44号),在全国范围全面进行职工医疗保障制度改革。
为解决城镇非从业居民的医疗保障问题,2007年7月,国务院印发《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》(国发[2007]20号)(2)城镇居民基本医疗保险
新农合是以政府资助为主、针对农村居民的一项基本医疗保险制度。目前政府补助以及待遇来看,各地根据收支情况有差异,总体发展趋势是个人负担减少,补助及待遇逐步提高(3)新型农村合作医疗
城乡医疗救助体系是我国多层次医疗保障体系的兜底层次,包括城市医疗救助制度和农村医疗救助制度。(4)城乡医疗救助
由政府财政提供资金,主要是为无力进入基本医疗保险体系以及进入后个人无力承担自付费用的城乡贫困人口提供帮助,使他们能够与其他社会成员一样享有基本医疗保障。社会医疗救助的对象是因病致贫的低收入者和贫困者,资金主要由财政支持,也可以吸纳社会捐助等其他来源的资金。(4)城乡医疗救助
社会医疗救助的对象是因病致贫的低收入者和贫困者,资金主要由财政支持,也可以吸纳社会捐助等其他来源的资金。(4)城乡医疗救助 目前政府补助以及待遇来看,各地根据收支情况有差异,总体发展趋势是个人负担减少,补助及待遇逐步提高
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养老服务提供与管理医疗服务之养老机构的医疗提供
二、养老机构的医疗提供(1)医疗 人民卫生出版社《医院管理词典》中关于医疗的定义如下:“医疗是一项社会实践活动,有狭义和广义之分。狭义是指医疗技术人员运用医学科学技术与人类疾病作斗争的过程,这个定义只局限于诊疗的范围。广义的医疗是指卫生技术人员运用医学科学技术及社会科学知识为防病治病增进人类健康而斗争的过程,包括预防、康复、保健、健康医疗咨询和狭义的医疗。
二、养老机构的医疗提供(2)医疗服务 如财政部、税务局《关于医疗卫生机构有关税收政策的通知》(2000)第42号文件中指出:“医疗服务是指医疗服务机构对患者进行检查、诊断、治疗、康复和提供预防保健、接生、计划生育等方面的服务,以及与这些服务有关的提供药品、医用材料器具、救护车、病房住宿和伙食的业务。”
二、养老机构的医疗提供(2)医疗服务 现代的医疗服务,已从医院内扩大到医院外,形成了综合医疗的概念,医疗内容也日益广泛,包括增进健康、预防疾病和灾害、健康咨询、健康检查、急救处理、消灭和控制疾病、临床诊疗、康复医疗等。医疗服务是指医院或医疗技术人员向人群提供的一种健康服务。”
二、养老机构的医疗提供(2)医疗服务 目前认为医疗服务的基本含义是以病人和一定社会人群为主要服务对象,以医学技术为基本服务手段,向社会提供能满足人们医疗保健需要,为人们带来实际利益的医疗产出和非物质形态的服务。
二、养老机构的医疗提供(2)医疗服务 医疗产出主要包括医疗及其质量,它们能满足人们对医疗服务使用价值的需要;非物质形态的服务主要包括服务态度、承诺、医院形象、公共声誉等,可以给病人带来附加利益和心理上的满足及信任感,具有象征价值,能满足人们精神上的需要。
高风险性不可分离性医疗服务的特点 无形性差异性不可存储性二、养老机构的医疗提供医患关系的特殊性其他特点时间性和连续性强
二、养老机构的医疗提供医养结合模式的分类:(1)养老机构与医疗机构合作
二、养老机构的医疗提供医养结合模式的分类:(2)养老机构中增设医疗区或者单独医院
二、养老机构的医疗提供医养结合模式的分类:(3)医疗机构转型为“医养结合” 服务机构
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国内医养结合状况及存在的问题(1) 医养结合模式尚在起步阶段首页目录退出
国内医养结合状况及存在的问题(2)医养结合的发展滞后于人口老龄化首页目录退出
国内医养结合状况及存在的问题(3) 医养结合热门但欠缺规范管理,供给不足与浪费并存首页目录退出
高风险性医疗服务的特点 无形性差异性首页目录退出
医疗服务的特点 不可存储性首页目录退出时间性和连续
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