外科护理学 颅内压增高病人的护理.pptVIP

颅内压增高 护理措施 一般护理 体位：斜坡位 给氧 饮食与补液：控制输液量和速度 维持正常体温、防治感染 加强生活护理 颅内压增高 护理措施 药物治疗的护理 脱水治疗的护理 激素治疗的护理 辅助过度换气的护理 颅内压增高 护理措施 冬眠低温治疗的护理 环境和物品准备 降温方法：先冬眠后降温，每小时体温下降1 ℃，肛温32~34 ℃为宜 观察病情： P＞100次/分、BP＜100mmHg、呼吸次数减少或不规则时 ，应及时通知医师 饮食 并发症：肺部并发症、低血压、冻伤 复温：先停降温，后停药，任其自然复温 颅内压增高 护理措施 脑室引流的护理 引流管的安置 控制引流速度和量 保持引流通畅 观察并记录引流脑脊液的颜色、量及性质 严格无菌操作 拔管 颅内压增高 护理措施 防止颅内压骤然升高而诱发脑疝 卧床休息 稳定病人情绪 保持呼吸道通畅 避免剧烈咳嗽和便秘 控制癫 发作 躁动的处理 护理措施 密切观察病情变化，预防及处理并发症 意识状态（Glasgow昏迷评分法） 生命体征 瞳孔变化 颅内压监护 颅内压增高 护理措施 健康教育 病人经常头痛并进行性加重，伴有呕吐，经一般治疗无效，应及时到医院做检查 生命体征平稳，无脱水症状和体征 脑疝得到有效预防，或出现脑疝征象能及时发现和处理 颅内压增高 护理评价 通过治疗和护理，病人是否： 颅内压增高症状得到缓解；意识状态改善；