肝胆外科手术记录.docxVIP

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2023-03-22 发布于黑龙江
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wipple术手术记录麻醉达成后，取平卧位，常规消毒铺巾，取上腹屋顶状切，长约25cm，逐层打开皮肤、皮下各层，进入腹腔，探查见：胆总管下端、胰头部可扪及直径约2cm大小肿块，质硬，，肝动脉旁一直径约1cm大小的肿大淋巴结，无腹水，大网膜、肠系膜后腹膜未见明显结节,余脏器未见明显异常.决定行胰头十二指肠切除child重建术+胆囊切除术+空肠造痿术.游离胆囊管、胆囊血管，钳夹、切断、结扎胆囊管及胆囊血管，切除胆囊。游离胆总管，切除肝动脉旁肿大淋巴结，胆总管上段予以离断，备胆肠吻合用。剪开十二指肠降部外侧腹膜，暴露胰头及十二指肠降部。钳夹、切断、结扎大网膜，游离远端胃周组织，切除远端近二分之一胃