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20181~人民医院规范住院管理和医疗行为自查报告 ***市***人民医院 规范住院管理和医疗行为自查报告 根据《市卫生计生委关于开展医疗机构住院管理和医疗机构 行为专项督查的通知》文件精神，我院对照专项检查表检查条款、 检查要点，逐条核实、认真自查，现将自查情况汇报如下。 一、工作开展情况 （一）依法执业 1、我院《医疗机构执业许可证》、《母婴保健技术服务许可 证》、《放射诊疗许可证》等执业许可均在规定时间内完成校验。 医院实际开展诊疗科目及范围均为《医疗机构执业许可证》登记 的诊疗科目，无超范围执业，无出租承包科室;对孕产妇检查严 格执行实名制登记，未发生“两非”案件。 2、我院在岗医务人