膝骨性关节炎的诊断与治疗.pptVIP

第一页，共二十七页，2022年，8月28日 膝骨性关节炎病因（二） 继发性，指继发于某种原因 · 外伤性 · 先天性（先天性膝内、外翻） · 代谢性（假性痛风、大骨节病） · 各种关节炎后遗症（RA、SA、TB、 血友病） · 骨坏死 第二页，共二十七页，2022年，8月28日 生物力学与骨性关节炎 第三页，共二十七页，2022年，8月28日 第四页，共二十七页，2022年，8月28日 第五页，共二十七页，2022年，8月28日 关节软骨的构成与营养 关节软骨 · 固体基质：占总重量的20-40% 胶原纤维占60% 原纤维间糖蛋白凝胶占40% 软骨细胞少于2% · 水占总重量60-80% 第六页，共二十七页，2022年，8月28日 关节软骨的固体有机基质（胶原和糖蛋白）和自由流动的 间质水可看着是双相模型。关节活动时，关节软骨面之间产生相互压缩和放松作用；压缩时，基质内液体溢出，放松时，液体进入基质内。类似一个唧简，如此反复交替进行，以保持关节软骨细胞的营养供给，这种营养供给渠道遭到破坏，即可发生基质改变，进而使软骨细胞退化或死亡，产生关节退行性改变。 第七页，共二十七页，2022年，8月28日 下肢力线 正常负重线：髋关节中心与踝关节中心的连