强化日常医保监管全覆盖工作计划.docxVIP

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2023-03-23 发布于重庆
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强化日常医保监管全覆盖工作计划.docx

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强化日常医保监管全覆盖工作计划强化日常医保监管全覆盖健全完善日常监督检查工作机制，确保实现三个全覆盖，日常稽核全覆盖。医保经办机构要组织对定点医药机构履行医保协议、执行费用结算项目和标准情况开展全面核查，对辖区内重点机构开展现场检查。自查自纠全覆盖。压实医保经办机构基金审核结算责任和定点医药机构自我管理责任，全面开展自查自纠，发现问题及时整改。抽查复查全覆盖。采取交叉互查等方式对各级医保部门检查情况进行抽查复查，针对不同类型监管对象特点和易发频发问题，重点开展现场检查，实现经办机构、定点医疗机构、定点零售药店和参保人员各类型全覆盖。强化医保费用大数据分析研判，有针对性对相关违法违规行为进行