第三章视觉障碍医学基础二常见疾病.ppt

并发症与后遗症 睑内翻及倒睫 上睑下垂 睑球粘连 实质性结膜干燥症 慢性泪囊炎 角膜溃疡 第六十一页，共一百一十八页，2022年，8月28日 治疗 局部用药为主，必要时全身治疗、手术治疗 局部治疗： 0.1%利福平滴眼剂、0.5%金霉素滴眼剂、0.5%红霉素、0.25%氯霉素滴眼剂、10%～15%磺胺醋酰钠滴眼剂 全身治疗：四环素、红霉素、利福平、磺胺类药物 手术治疗：滤泡挤压术 、乳头摩擦术或冷冻治疗 第六十二页，共一百一十八页，2022年，8月28日 眼的屈光：当外界光线通过眼的光学系统后，能在视网膜上形成清晰的倒像的生理功能。 眼的光学系统 角膜 43D 房水 晶状体 19D 玻璃体 眼轴长度 24mm 屈光状态由光学系统屈光力和眼轴长度决定 屈光和光学系统 九、屈光不正、斜视及弱视 第六十三页，共一百一十八页，2022年，8月28日 1、屈光不正： 屈光不正就是指近视、远视、散光、屈光参差等不正常的屈光状态。 平行光线聚焦在视网膜之前就是近视眼，聚焦在视网膜之后是远视眼，不能聚焦于同一平面的是散光，两眼屈光度有明显差别称为屈光参差。 第六十四页，共一百一十八页，2022年，8月28日 简略眼示意图 概 述 屈光和光学系统 第六十五页，共一百一十八页，2022年，8月28日 定义：为看清楚近距离目标而改变眼屈光力的功能。 机理：睫状肌收缩，睫状冠所形成的环缩小，晶状体悬韧带松弛，晶状体变凸，前面弯曲度增加，眼屈光力增强，看清近处目标。 集合：调节时为保持双眼单视，双眼内转。 概 述 调节 第六十六页，共一百一十八页，2022年，8月28日 调节机理示意图 概 述 调节 第六十七页，共一百一十八页，2022年，8月28日 正视和屈光不正 第六十八页，共一百一十八页，2022年，8月28日 正视眼：调节放松，5m以外的平行光线，经过眼的屈光系统后，焦点恰好落在视网膜上。 屈光不正： 调节松弛，平行光线的焦点 在视网膜之前——近视眼 在视网膜之后——远视眼 各子午线的焦点不在同一平面——散光 正视和屈光不正 第六十九页，共一百一十八页，2022年，8月28日 正视眼示意图 正视和屈光不正 第七十页，共一百一十八页，2022年，8月28日 近视眼示意图 正视和屈光不正 第七十一页，共一百一十八页，2022年，8月28日 远视眼示意图 正视和屈光不正 第七十二页，共一百一十八页，2022年，8月28日 散光示意图 正视和屈光不正 第七十三页，共一百一十八页，2022年，8月28日 近视分为轴性近视与屈光性近视 临床表现 视力 远视力减退，近视力正常 视疲劳 由调节与集合不协调所致 眼位偏斜 易引起外隐斜或外斜视 眼球改变 眼球前后径变长 正视和屈光不正 近视分类和临床表现 第七十四页，共一百一十八页，2022年，8月28日 眼底改变 高度近视，可出现退行性改变 豹纹状眼底与视盘颞侧弧形斑 黄斑部改变 出血或形成新生血管膜，不规则白色萎缩斑，色素沉着斑（Fuchs斑） 视网膜变性、裂孔，脱离 玻璃体液化、混浊和后脱离 正视和屈光不正 临床表现 第七十五页，共一百一十八页，2022年，8月28日 矫正原则——看得舒服、看得清晰、看得持久 矫正方法——凹透镜 眼镜 角膜接触镜 屈光手术 角膜屈光手术 眼内屈光手术 后巩膜加固术 正视和屈光不正 近视矫治 第七十六页，共一百一十八页，2022年，8月28日 视力 轻度远视，远、近视力都正常 中度远视，可能远视力正常，近视力下降 高度远视，可能远近视力都下降 视疲劳 过多调节，眼球、眼眶和眉弓部胀痛 内斜视 过多集合，产生调节性内斜视 高度远视眼 眼球小，前房浅，假性视乳头炎 远视眼用凸镜片矫正，可行角膜屈光手术 正视和屈光不正 远视临床表现和矫正 第七十七页，共一百一十八页，2022年，8月28日 规则散光：最大屈光力和最小屈光力主子午线相互垂直；否则为不规则散光 临床表现 视物模糊 视疲劳 不正常头位 头位倾斜和斜颈 眯眼视物，以达到针孔或裂隙的作用 正视和屈光不正 散光分类和临床表现 第七十八页，共一百一十八页，2022年，8月28日 顺规和逆规散光示意图 正视和屈光不正 散光分类和临床表现 第七十九页，共一百一十八页，2022年，8月28日 规则散光 柱镜矫正 不规则散光 可试用角膜接触镜 角膜屈光手术 正视和屈光不正 散光矫正 第八十页，共一百一十八页，2022年，8月28日 双眼屈光状态不等 性质不同 度数不同 屈光参差大于2.50D可能会产生不适感 戴角膜接触镜，或行屈光手术 正视和屈光不正 屈光参差 第八十一页，共一百一十八页，