省本级机关医保门诊特殊慢性病申报须知(草案)及就医指南.pdfVIP

省本级机关医保门诊特殊慢性 病申报须知(草案)及就医指南 省本级机关医保门诊特殊慢性病申报须知（草案）及 就医指南 参保人员在申请门诊特殊慢性病待遇资格时，必须出具： 1、本年度内三级以上定点医疗机构出具的疾病（诊断）证 明书原件。证明书须加盖定点医疗机构医务部门专用章。 2、个人填写的《江西省本级医疗保险门诊特殊慢性病待遇 申请表》。必须用最新格式表格填写，详见附表或到省社保中心 网站下载。 3、本人身份证复印件。 4、按病种提供医学证明材料（具体医学证明材料要求见附 件）。既往就诊记录（出院小结、门诊病历）及检查、化验结果 必须同时上报原件，如确实无法提供原件的，由原出具医院确认 复印件与原件完全相符，并在复印件上加盖医院管理部门印章。 5、申请多个病种的，必须按每个病种分别填写表格和准备 以上相关材料（材料存在重复的必须复印），并按病种分别装订 （按：申请表-身份证复印件-疾病诊断证明书-医学证明材料的 顺序装订）。多个病种的定点医疗机构原则上应选择在同一所医 院。 6、参保单位须对申请材料进行先行初审和编号汇总后，并 交省社保中心省直机关医保处后台（大厅29、30号窗口），材料 不符合以上要求