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护士资格证考试基础护理学知识点 2018护士资格证考试基础护理学知识点 老年鼻衄患者的护理 护士应沉稳沉着，稳固患者情绪，建立其战胜疾病的信心。老年鼻衄患者自己体质较弱，就诊时大多已频频出血数次，加之老年人在住院前多有慢性或老化性疾病，当其发病而住院时，各样免疫机能大大降低，他们对自己的病情预计多较消极，对康复信心不大。故接诊护士应当心柔和地布置患者半卧位，寂静歇息;并利用首因效应，缩短护患距离，交流护患感情，取消患者的疑虑，指导患者学 会自我调理，使其情绪稳固，有益于止血，且实时、连续、系统地察看患者的浑身状况。在为其对症治疗的同时，不可以忽视了对原发慢性病的诊治与监护，应按期复查心电图，实时请有关科室会诊，并嘱其踊跃预防老年便秘，必需时赐予缓泄剂。 主动增进认识，增强角色置换，促进患者踊跃主动配合治疗。 跟着护患关系的深入发展，平和可亲、朴实可信、精诚可托的护士形象就深植患者心中。我们利用语言示意的效应，运用自己角色的威望，使患者放弃对疾病的胡乱猜想，缓解患者不适及病重的感觉。对高血压、心脏病惹起的鼻衄患者应严格查房制度，常常巡视，并严实监测血压的颠簸，防止使患者情绪颠簸，防备不测状况的发生。如发现患者面无人色、出盗汗、浮躁不安、口干脉快、血压降低等状况，提示患者进入休克先期，应立刻辅助医生做好抢救举措。对后鼻孔出血已行后鼻孔栓塞的患者更应增强护理。对伴有脑栓塞的鼻衄患者，内行后鼻孔栓塞后，应察看患者状况，增强巡视，防止患者因咽反射不敏感致使误咽、误吸。长时间鼻腔填塞敷料压迫止血的患者，常常因缺氧致使头痛，应向患者做好解说工作，必需时依据医嘱给予连续低流量口腔吸氧，减少细胞缺氧，免得加重鼻出血及心脑并发症的发生;并嘱患者未经医生允许切不行自拔纱条。止血后，有时有血性眼泪属正常现象，患者不用慌张。对流进口腔内 的血液尽量吐出，切勿咽下，免得刺激胃粘膜，惹起恶心呕吐。在护理过程中，我们利用护患之间的年纪悬殊，充分运用角色交换，加深了患者对护理人员的认可感，更进一步加深了护患感情。 注意环境对心理的影响，知足患者的.需要，为患者创建优秀的心理护理气氛。多半老年人住院后加重了孤单感和疏离感。因为惯例生活次序被打乱而极需适应新环境，常惹起忧愁和烦忧。所以，要尽量给患者创建一个舒坦的疗养环境，保持病房洁净齐整，空气新鲜，温、湿度适合，光芒柔和，使患者感觉温馨愉快。大病患者应与一般鼻衄患者隔绝救护，免得影响病情较轻或已趋康复的患者 引发高血压而再次发生鼻衄。除惯例消炎、凡士林纱条填塞、硝酸 银炙烤止血外，每晚睡前加服云南白药0.5g、鲁米那0.06g，增强 夜间巡视病房，监测血压，白天氯麻液喷鼻1次/h(氯麻液为氯霉素 与麻黄素合剂，拥有消炎、缩短粘膜血管的作用)。入眠前鼻腔滴复方薄荷油，保持鼻粘膜润湿。并给患者温水泡脚，室内保持适合的 湿度、亮度，尽量知足患者的生理需要，将患者安排到小房间，并给予精神上的宽慰，帮助患者做好生活护理。如夜间患者忽然发生鼻衄，护士应快速、冷静，采纳简易的止血举措，用手指轻压双侧 鼻翼10min，额部、颈部置冰袋冷敷，使血管缩短，减少出血;并稳固患者情绪，快速通知医生办理。我们曾接诊过这样一例典型患者，每天0～3时双侧鼻腔出血，量大，并伴有严重失眠、头晕，达数十 日。我们在连续凡士林纱条填塞3次无效后，给患者行后鼻孔栓塞。4.8h后，患者体温高升，在37～38℃之间，且面部肿胀，患者 主诉咽痛、耳鸣。考虑为后鼻孔栓塞时间较长，栓子膨胀，压迫局部惹起。需从头制作栓子，行后鼻孔栓塞。提示护士在患者行后鼻孔栓塞后，注意察看患者病情，能否有耳鸣、咽痛及体温高升现象，以便实时作出办理。别的，我们注意增强患者的心理护理，认识到 患者患有严重的老年性抑郁症，依据抑郁自评量表(SDS)确立其抑郁 程度，还随时请神经外科医生会诊，赐予适当冷静剂、抗忧愁药物;并给患者供给报刊、音乐、电视，转移其注意力，清除老人的忧愁。入眠前遵医嘱赐予催眠药等。一段时间后，患者心理负担减少，精神放松，睡眠显然好转，鼻出血次数也显然减少。 体温丈量基础护理法： 1、检查体温计完满性及水银柱能否在35度以下。 2、口腔测温口腔测温口表水银端置于患者舌下部位，闭嘴 3分 钟。 3、直肠测温直肠测温肛表用油剂润滑水银端后轻轻插入34厘米。 4、腋下测温腋下测温先擦干腋窝下汗液，体温计水银端放腋窝深处，紧贴皮肤，屈臂过胸，加紧体温计，5～10分钟拿出。建议院外用此法。 5、用浸有消毒液的纱布擦净使用过的体温计看读数。用浸有消毒液的纱布擦净使用过的体温计看读数。 注意事项： 1、精神异样、昏倒、婴幼儿、口腔疾患、口鼻腔手术、呼吸困难、不可以合作者不行采纳口表测温。 2、进食、抽烟、面夹部冷热敷后应间隔30进食、抽烟、面夹部冷热敷后应间隔30分钟方可用口表