肺结核优质护理课件.ppt

咯 血 1.如多次出血血色素渐下降或有休克征象可酌情予少量输血； 2.大出血不止，可经纤支镜用肾上腺素海绵填塞，或Fogarty导管气囊压迫止血或肾上腺素冷盐水灌洗或凝血酶局部喷涂； 3.经支气管动脉造影确定出血灶后向病变血管注入可吸收的明胶海绵栓塞治疗； 4.反复大咯血上述方法无效肺功能储备尚佳无禁忌症者，明确出血部位者可考虑肺叶或肺段切除止血。 窒 息 ◆咯血量大应警惕大咯血窒息的发生:咯血突然停止，发绀，严重呼吸困难，挣扎，等。 ◆应立即取头低脚高位、轻拍背部促血块排出，尽快挖出或吸出鼻咽喉口腔内血块，吸O2，必要时作气管插管或气管切开。 主要护理诊断及合作性问题 1.知识缺乏 与缺乏结核病治疗和预防知识有关。 2.体温过高 3.活动无耐力 4.营养失调：低于机体需要量 5.有传播感染的危险 6.有孤独的危险 7.潜在并发症 大咯血、气胸、呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病。 护理措施 一般护理 隔离与消毒 ①注意个人卫生，咳嗽、喷嚏时用双层纸遮掩口鼻，严禁随地吐痰，将吐痰于纸盒或纸袋中焚烧处理，或将痰吐入有1％含氯消毒液的有盖容器中混合浸泡消毒1h后弃去；接触痰液的双手须用流水清洗。 ②餐具用后应先煮沸5min再清洗，剩余饭菜煮沸10min后弃去；便器、痰具用1％含氯消毒剂浸泡消毒1h后再清洗；被褥、书籍可在日光下曝晒6h以上消毒灭菌。 ③痰