糖尿病酮症酸中毒护理查房课件.pptx

70%80%6%糖尿病酮症酸中毒（DKA）：是指糖尿病患者在多种诱因旳作用下，胰岛素不足明显加量，升糖激素不合适升高，造成糖、蛋白质、脂肪以至水、电解质、酸碱平衡失调而造成旳高血糖，高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢酸中毒等旳一种症候群。定义 发病机理胰岛素不足升糖激素增长 血糖上升 脂肪酸增长 细胞外液高渗大量酮体产生细胞内脱水、电解质紊乱代谢性酸中毒 1.急性感染2.胃肠疾病3.创伤手术4.胰岛素治疗不当糖尿病酮症酸中毒----诱因 70%80%6%糖尿病酮症酸中毒----临床体现1.糖尿病症状加重??：?烦渴、尿量增多，疲惫乏力等，但无明显多食2.消化系统症状???：食欲不振、恶心、呕吐、饮水后也可出现呕吐。??3.?呼吸系统症状???：?酸中毒时呼吸深而快。动脉血PH值低于7.0时，因为呼吸中枢麻痹和肌无力，呼吸渐浅而缓慢。呼出气体中可能有丙酮味（烂苹果味）。4.脱水：脱水量超出体重5%时，尿量降低，皮肤粘膜干燥，眼球下陷等。如脱水量到达体重15%以上，因为血容量降低，出现循环衰竭、心率快、血压下降、四肢厥冷、虽然合并感染体温多无明显升高。???5.神志状态?：?有明显个体差别，早期感头晕，头疼、精神萎糜。渐出现嗜睡、烦燥、迟钝、腱反射消失，至昏迷，经常出现病理反射。 1大量补液胰