长期服用非甾体类抗炎药患者的消化道保卫战.pptVIP

长期服用非甾体类抗炎药患者的消化道保卫战 常见的非甾体类抗炎药有哪些？第六届北京国际康复论坛——内科康复分论坛论文集.2011双氯芬酸吲哚美辛美洛昔康塞来昔布阿司匹林非甾体类抗炎药非甾体类抗炎药是第二大类药物，全球每天有超过3千万人使用 中华消化杂志编委会. 中华消化杂志, 2016, 36(8):508-513.阿司匹林肠溶片说明书. 修改日期:2013年6月25日阿司匹林具有抑制血小板聚集作用解热感冒和流感等退热抗炎、抗风湿治疗风湿热镇痛缓解轻度或中度的疼痛抗血小板降低急性心肌梗死风险，预防心肌梗死复发 阿司匹林需要长期服用 —— 伤胃，怎么办？ 非甾体类抗炎药(阿司匹林)是一把双刃剑中华医学会心血管病学分会, 等. 中华心血管病杂志. 2013, 41(3):183-194.中华消化杂志编委会. 中华消化杂志, 2016, 36(8):508-513.慢性稳定性心绞痛急性冠状动脉综合征心血管疾病预防消化性溃疡上消化道出血穿孔伤人之刃斩病之刃心血管胃肠道 中华消化杂志编委会. 中华消化杂志, 2016, 36(8):508-513.在长期口服非甾体类抗炎药患者中约有15%-30%会患消化性溃疡，其中2%-4%可能发生溃疡出血或穿孔长期服用非甾体类抗炎药可能造成消化道损伤 非甾体类抗炎药容易造成胃损伤中华消化杂志编委会. 中华消化杂志, 2016, 36(8):508-513.非甾体类抗炎药刺激胃肠道黏膜，导致炎症减少前列腺素，削弱胃黏膜屏障使胃更易损伤穿孔出血溃疡伤胃 容易发生消化道损伤的8大高风险人群合并疾病包括：心血管疾病、消化不良、胃食管反流病、严重类风湿性关节炎联合用药包括：低剂量阿司匹林、皮质激素、抗凝剂、双联抗血小板治疗、选择性五羟色胺再摄取抑制剂 (抗抑郁药)Melcarne L, et al. Expert Rev Gastroenterol Hepatol. 2016 Jun;10(6):723-33抗血小板药物消化道损伤的预防和治疗中国专家共识组. 中华内科杂志, 2013, 52(3):264-70 消化道损伤的常见症状有哪些？中华消化杂志编委会. 中华消化杂志, 2016, 36(8):508-513.中华内科杂志, 等. 中华消化杂志.2015;35(12):793-798.中上腹不适溃疡症状反酸中上腹不适溃疡出血症状黑便呕血 服用非甾体类抗炎药如此伤胃 ——怎样更好的保护胃肠道 与其“亡羊补牢” ，不如“未雨绸缪”亡羊补牢未雨绸缪与其在长期服用非甾体类抗炎药导致消化道溃疡或更严重后果后再去治疗，不如提前做好预防！ 杜兰芳. 心血管病学进展, 2009, 30(1):2-4.当服用任何非甾体类抗炎药时，都会增加溃疡并发症的风险，对于具有溃疡风险的患者，应该同时服用胃肠道保护药物怎样更好的保护胃肠道？ 常用的胃肠道保护药物有哪些？质子泵抑制剂抑制胃酸分泌H2受体拮抗剂抑制胃酸分泌，作用逊于质子泵抑制剂胃黏膜保护剂可与抑酸剂联用中华消化杂志编委会. 中华消化杂志. 2016;36(8):508-13 中华消化杂志编委会. 中华消化杂志. 2016;36(8):508-13高效抑制胃酸分泌显著改善患者的胃肠道症状预防消化道出血促进溃疡愈合选择合适的胃肠道保护药物专家推荐：质子泵抑制剂是防治非甾体类抗炎药相关溃疡的首选药物 用药方案因人而异如果您是非甾体类抗炎药相关消化道损伤的高危人群 请首先遵循您的医生是否需要减量/停用如果您必须使用非甾体类抗炎药，但又有消化道损伤风险 可使用PPI （质子泵抑制剂）来防治消化道损伤中华消化杂志编委会. 中华消化杂志. 2016;36(8):508-13 张石革. 中国医院用药评价与分析, 2013, 13(1):1-4.程丽, 等. 蚌埠医学院学报 2007; 32(1): 105-106减少胃肠道刺激，服药时间有讲究饭前30分钟服用胃肠道保护药物（质子泵抑制剂）树立胃肠道屏障，保护黏膜减少胃肠道不适饭后服用非甾体类抗炎药 生活注意事项戒烟戒酒避免刺激性食物注意休息中华消化杂志编委会. 中华消化杂志, 2016, 36(8):508-513. 如有胃肠道不适症状，请及时就诊吴开春, 等. 中华消化杂志 2008; 28(7): 439-441.程丽, 等. 蚌埠医学院学报 2007; 32(1): 105-106非甾体类抗炎药相关消化道损伤的早期症状不明显，容易被忽视，如有不适，请及时就诊上腹痛饱胀嗳气恶心呕吐烧心非甾体类抗炎药相关消化道损伤的常见症状有： 小结1长期服用非甾体类抗炎药可能带来胃损伤，甚至导致溃疡、出血、穿孔等2建议长期服用非甾体抗炎药的患者联用胃肠道保护药物预防胃