能繁母猪保险条款.docVIP

中国人民财富保险股份有限企业 能繁母猪养殖保险理赔实务 （暂行） 第一节报案环节 第一条发生灾祸事故后，被保险人应向95518报案， 95518接到报案后应马上通知县（市、区）支企业（以下简称支企业）；被保险人也能够直接向保险代劳员报案，代劳员接到报案后应实时向乡镇保险代劳站上报，并向支企业转报案，支企业向95518转报案。 第二条支企业接到报案后应马上做好登记，并实时查 抄、复印保险单及保险清单，经核实属于保险母猪的，应马上调动代劳员或保险企业理赔人员（以下简称理赔人员）出席查勘。 第三条创办业务的省、市企业要联合当地状况，确立 支企业的理赔权限。理赔权限以下的赔案由各支企业自行安排查勘、核损工作。 超支企业权限的，应向分企业理赔部/理赔中心上报， 分企业一致安排人员或受权支企业办理。赔案的审批权在地市企业。 第二节查勘环节 第四条理赔人员接到查勘通知后，做好自己防疫保护工作，包含佩带口罩、手套、鞋套等防备用品，并带齐数码相机等查勘工具赶赴现场进行查勘。 第五条现场查勘中，理赔人员应付死亡母猪的表记、数目及现场全貌等进行详尽摄影或录像，认识栏舍及饲养状况和诊疗状况，辅助被保险人填写有关单证，采集理赔必需资料。 代劳站要实时采集理赔单证和有关资料，并实时转交保险企业。 理赔人员对已定损的死亡母猪要实时注销二维码，并辅助回收耳标。 第六条实地查勘工作结束后，理赔人员应缮制《现场查勘报告》。 《现场查勘报告》要求内容齐备、缮制规范。现场查勘要对死亡猪母的损失数目、残值等状况进行审定，并有保险两方人员的署名确认。 依据死亡原由证明、自然灾祸证明，确立能否属于保险责任。 第七条发生大面积疫病的，启动应急方案。 第三节定损环节 第八条保险母猪发生保险责任范围内的死亡，保险人 按以下方式计算补偿： （一）发生保险事故时，若每头保险母猪保险金额低于 或等于出险时的市场价钱，则按每头保险母猪的保险金额计 算补偿；若每头保险母猪保险金额高于出险时的市场价钱， 则按每头保险母猪的市场价钱计算补偿。 （二）能繁母猪投保数目低于实质存栏数目的，保险人依据投保数目与实质存栏数目的比率计算补偿金额；能繁母猪投保数目高于实质存栏数目的，保险人依据实质存栏数计算补偿金额。 第九条保险母猪死亡后，假若有剩余价值，应由两方磋商或依据当地有关规定确立残值大小，在审定实质损失机作相应扣除。 第十条重复保险的赔款计算 保险标的在发生保险责任范围内的索赔，若有重复保险时，保险人应按各自的保险金额比率分摊计算补偿金额。 第十一条其余的定损方法详细请参照《能繁母猪养殖保险条款》。 第四节理算环节 第十二条支企业收到理赔单证或资料时，应按《能繁 母猪养殖保险赔案流转审批表》进行初审，对单证不齐的应通知移交人补齐单证；单证齐备无误的应进行理算。 第十三条大面积疫病灾祸模卷，应经支企业审批后实时交地市企业审批。 第十四条为简化理赔手续，加速理赔速度，对同一张保单项下连续一周内出险的事故造成的损失可缮制成一个 赔案办理。对无效的报案号应实时注销。 第五节赔付环节 第十五条保险企业自收齐全部理赔单证或资料后赶快理算。赔案审批后可采纳直接向遭到损失的被保险人支付、拜托代劳站支付等方式将赔款送到受灾养殖户。 第十六条预支赔款赔案的办理。凡保险责任成立，损失金额已审定或部分审定，数额较大、一时难以了案或社会影响较大的案件，保险企业在收到被保险人《预支赔款申请 书》后，在不超出核损金额50%的范围内启动预支，以解决被保险人资本欠缺，帮助其快速恢复生产经营。 第六节模卷管理 第十七条理赔单证。 能繁母猪理赔模卷的主要内容有：出险及索赔通知书、 保险单抄件、事故/灾祸证明、防疫记录、保险母猪损失确认 清单、现场查勘报告、现场照片、权益转让书、赔款计算书、赔案流转审批表、赔款批单。 对赔款金额不超出5000元的赔案，可采纳《简略赔案 协议书》已简化理赔流程，快速办理赔案。 第十八条赔案复查制度。 赔案复查是对经随机提取的已了案的案件，或对特定案件（如检举、投诉案件）进行核实、查证，进而发现赔案中存在问题，保证案件理赔质量。 经过上司企业按期抽查和支企业自查方式，各级分企业 要成立赔案复查制度，责任层层分解，落实到人。赔案复查 每季度不得少于一次，每次抽取量不得低于5%。 第十九条其余未尽事项参照养殖业保险理赔实务及农业保险理赔质量引导。 附件：能繁母猪养殖保险主要理赔单证（格式） 出险及索赔通知书； 保险母猪损失确认清单； 现场查勘报告； 现场照片粘贴单； 赔款计算书； 赔案流转审批表； 益转让书； 简略赔案协议书。