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- 2023-03-25 发布于湖南
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胰岛素瘤诊断标准
胰岛素瘤是一种由病理性改变胰岛β细胞引起的恶性肿瘤,其诊断标准主要包括客观检查、实验检查及内镜检查三方面。一、客观检查: 胰腺地形学改变主要是在右降瓣区发现多发小囊性、团性或球性结节等。其中,Talcott 和Shah 发展了囊性胰腺癌的病理形态分类,可用于诊断和预后指导。二、实验检查: 实验室检查的有用指标包括C-肽(DPC-肽)、CA19-9及这两种指标的相对衰减值,以及α-胰蛋白和 β-胰岛素。三、内镜检查:内镜检查(尤其是ERCP)同时存在诊断及治疗病灶。检查时应确认胰腺里是否有异常表现,如胰头灶、低压、开口缩小及腔内自发出血等,并应详细检查胰腺的外观、血管及质地的改变,以及有无其它部位转移。对于有瘤变影像或包块表现的胰腺,应采取完整性病理检查以诊断胰岛素瘤。胰岛素瘤的检测较为麻烦,通常需要综合多学科协助,结合诊断和治疗来完成工作。
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