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肾性骨病诊断标准
肾性骨病(renal osteodystrophy)是一种由肾脏疾病引起的骨病,包括骨质疏松、骨折、异常骨成长和骨质性病变等,可影响全身多种器官系统,其病因及病理机制十分复杂,普遍存在慢性肾病(CKD)患者。
肾性骨病诊断的依据包括:
一、血液检查:诊断肾性骨病的血液指标有血尿酸(Uric acid)、尿酸白蛋白比( ratios of uric acid to serum albumin)、血碱性磷酸酶(alkaline phosphatase)、乙酰嘌呤氮(adenylosuccinitenitrogen)、碳酸氢盐比例(bicarbonate to creatinine ratio)等。
二、影像学检查:诊断肾性骨病要进行核磁共振、X线胸片、超声检查及全身骨扫描等影像学检查,以确定患者是否出现骨质疏松、继发性骨性畸形等改变。
三、临床症状:肾性骨病患者表现出伴有疼痛、发热、发麻的临床症状,可同时发生多处骨性病变,而症状会因患者而异,可以营养状态、肾功能及恶性质的骨病程度不同而有所不同。
四、生化检查:肾性骨病的生化检查可以诊断患者的营养状态和检测关节液溶解度,具体包括血清总蛋白、白蛋白电泳检测、血浆结合蛋白检测、血尿素氮和肌酐测定等检查。
肾性骨病的症状多变,鉴别诊断也困难。因此,针对患者应综合诊断,根据不同患者应联合血液检查、影像学检查、临床症状,以及其他生化检查等方法,综合判断出肾性骨病的诊断。
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