血栓形成与抗栓治疗课件.pptVIP

* 普通肝素平均分子量15000Da（相当于45个糖单位）。绝大多数分子在 5400Da 以上，其抗Ⅹ a 与抗IIa 活性之比约为1 ：1 低分子肝素平均分子量为4000Da-5000Da（平均15个糖单位），分子量 在5400Da 以上的分子片段所占比例较小，一般情况下其抗Xa ：抗IIa 活性约2 ～ 4 ：1 戊糖（磺达肝睽钠）的分子量只有1700Da 左右，由于缺乏分子量在 5400Da 以上的分子片段，因此只有抗Xa 活性而没有抗IIa 活性 肝素、低分子肝素、戊糖的区别 心脏介入治疗时，在导管室抗凝如何选择药物？ * XIa IXa VIIa - III IIa 纤维蛋白原 纤维蛋白 Xa VIIIa Va 内源性凝血系统 （接触性血栓途径） 外源性凝血系统 （自身血栓途径） ACT 与 APTT 反映药物抑制接触性血栓的能力 XIIa ACT：白陶土+全血 APTT:白陶土+血浆 * 检测是将抽出的血液放入装有白陶土或硅藻土的试管中，观察血液凝 固时间的长短，其值即为ACT 值。白陶土对于血液而言是一种异物 ACT 本质上是一种非常准确反映药物预防接触性血栓能力的方法， 如果用白陶土刺激血液后不容易发生凝固，那么换做其他异物（如 导管、导丝和玻璃管）刺激血液也同样不容易发生凝固。因此一种