老缺血性肠病.pptVIP

老缺血性肠病;老年人生理特点？; 中南大学湘雅三医院 王晓艳 副教授;内容提纲 Outline ;定义 Definition ;应用解剖 Anatomy;应用解剖 Anatomy;病因 Etiology;病 理( Pathology) ;病 理 Pathology ;发病机制 Pathogenesis;临床表现 Manifestation; 缺血性结肠炎 一过型 临床表现缺乏特异性，多见于高龄老人饱餐后，发生左侧腹痛，水样泻、血便。多于治疗后数日至十余日恢复，不易复发，无后遗症。;缺血性结肠炎 狭窄型 肠粘膜坏死、溃疡逐步修复、愈合，轻者无后遗症状，重者可因纤维组织增生，肠壁僵硬，遗留部分性肠梗阻，成为不可逆病变。临床上反复出现腹部绞痛、便秘或腹泻、便血、腹胀等症状。 ;缺血性结肠炎 坏疽型 少见。多为供血肠段的主动脉干及其分支急性阻塞或血供障碍出现大面积肠壁全层坏死，可发生出血、穿孔、腹膜炎。临床上起病急骤，脐周、左下腹剧烈疼痛，可有腹泻及便血，发热，白细胞增高，出现腹膜刺激征或肠麻痹，甚至发生休克，死亡率高。;急性肠系膜缺血 多见于肠系膜上动脉栓塞。早期特征为突发的腹部剧烈疼痛，接着排出粘液血便。一般发作后6-12小时后发生腹膜炎，可出现休克。若处理不及时，多在48小时内死亡