心肺复苏术红十字会.pptVIP

第一页，共二十八页，2022年，8月28日 一、心肺复苏的起源和概述 心肺复苏的起源：1947年美国clauole Beek教授首次报道了为一室颤的病人进行电除颤 获得成功。 1958年美国Peter Safar教授发明了口对口呼吸法，并被确定为现场呼吸复苏的首先法 1960年以Kouwenhoven医生等人观察到用力在胸外按压可以产生相当可观的心排出量，可维持血液循环，开创了一胸外按压为基础的心肺复苏术。发表了胸外心肺复苏心搏骤停成功的报道，被称为心肺复苏的里程碑。 因此基本框架成形与20世纪50-60年代，其标志是确立CPR的四大基本技术，即口对口呼吸，胸外心脏按压，体表电除颤和肾上腺素的应用 心肺复苏的概述：是近半个世纪以来，全球最为推崇、也是普及最为广泛的急救技术，上自政府官员，下至黎民百姓都在倡导，并且身体力行。在一些发达的国家急救知识普及非常广泛，在美国经过正规培训的人超过2000万，成年人基本上都能掌握急救知识，在机场等公共场所都备有自动除颤仪，我国目前急救知识普及的远远不够，专业人员的急救技术操作不规范，心肺复苏的成功率远远低于发达的国家。 [ Image information in product ] Image : , Medical Perspectives (Eye Wire) Note to customers : This image has been licensed to be used within this PowerPoint template only. You may not extract the image for any other use. 第二页，共二十八页，2022年，8月28日 心脏的重要性 心脏的解剖图 心脏的功能 第三页，共二十八页，2022年，8月28日 二 、原因 可以导致 急病 触电 中毒 呼吸心跳停止 导致 创伤 溺水 第四页，共二十八页，2022年，8月28日 心脏骤停的定义：任何心脏病患者或非心脏病患者,在未能估计到的时间内,心脏突然停止跳动,应视为心脏骤停。 分类：根据心电图表现临床分四种类型 1. 心室颤动占80％～90%（可电击性）。 2.无脉搏性室性心动过速（可电击性） 。 3.心室停搏（非可电击性） 。 4.无脉搏电活动（非可电击性） 。 第五页，共二十八页，2022年，8月28日 常温下各组织器官耐受缺氧时间 大脑4～6分钟，小脑0～15分钟，延髓20～30分钟，脊髓45分钟，交感神经节60分钟，心脏和肾脏30分钟，肝脏2小时，肺脏时间更长些。 心脏骤停后开始复苏的时间是成功的关键： 研究表明： ※ 4分钟内开始复苏者，约50%可被救活； ※ 4 ～6分钟开始复苏者，10%可以救活； ※ 超过6分钟者存活率仅4%； ※ 10分钟以上开始复苏者，存活可能性极小。 4分钟内。6分钟是极限。 第六页，共二十八页，2022年，8月28日 呼吸心跳停止，脑循环中断 ▲ 仅10秒—可发生意识障碍，进入昏迷，脑氧 储备耗尽 ▲ 20-30秒—脑电活动消失 ▲ 60秒—瞳孔可散大固定 ▲ 4分钟—脑内葡萄糖耗尽,糖无氧代谢停止 ▲ 5分钟—脑内ATP枯竭，能量代谢完全停止 ▲ 4-6分钟—脑N元发生不可逆的病理改变 因此4-6分钟就是最佳的黄金抢救时间， 第七页，共二十八页，2022年，8月28日 三、时间就是生命 30秒 60秒 6分钟 黄金时间 4分钟 18秒 脑缺氧 出现昏迷 脑细胞开始死亡 全部脑细胞开始死亡 第八页，共二十八页，2022年，8月28日 心肺复苏的定义 又称为心肺脑复苏(Cardiac Pulmonary Cerebral Resuscitation, CPCR)， 是心跳、呼吸骤停和意识丧失等意外情况发生时，经迅速而有效的人工呼吸与心脏按压使呼吸循环重建的同时,积极保护大脑，最终使大脑智力完全恢复，这一系列的抢救措施和复苏过程称为心肺脑复苏。 第九页，共二十八页，2022年，8月28日 传统的救护观念 第一步 第二步 第三步 第四步 抢救实施者：医护人员（100%） 遇到危重病人 医生诊断处理 急诊室 尽快寻找交通工具 第十页，共二十八页，2022年，8月28日 A