盾构法隧道现场巡查监测报表.doc

盾构法隧道现场巡查报表 编 号 工程名称： 天气： 本次巡查时间： 年 月 日 时 分类 巡查内容 巡查结果 备注 施工 工况 盾构始发端、接收端土体加固情况 盾构掘进位置（环号） 盾构停机、开仓等的时间和位置 联络通道开洞口情况 其他 管片变形 管片破损、开裂、错台情况 管片渗漏水情况 其他 周边 环境 建（构）筑物、桥梁墩台或梁体、既有轨道交通结构等的裂缝位置、数量和宽度，混凝土剥落位置、大小和数量，设施能否正常使用 地下构筑物积水及渗水情况，地下管线的漏水、漏气情况 周边路面或地表的裂缝、沉陷、隆起、冒浆的位置、范围等情况 河流湖泊的水位变化情况，水面有无出现漩涡、气泡及其位置、范围，堤坡裂缝宽度、深度、数量及发展趋势等 工程周边开挖、堆载、打桩等可能影响工程安全的其他生产活动 其他 监测 设施 基准点、监测点的完好状况、保护情况 监测元器件的完好状况、保护情况 其他 现场巡查人： 监测负责人： 监测单位： 第 页 共 页