小儿急性白血病诊治专家讲座.pptxVIP

小儿急性白血病诊治研究进展; 急性白血病占儿童肿瘤发病率第一位，分二大类：急性淋巴细胞性白血病(ALL)和急性非淋巴细胞性白血病(ANLL)，前者发病率3-4/10万，后者发病率1/10万。近年来伴随MICM分型发展、新药不停涌现和联合化疗应用，儿童急性白血病预后有了很大改观，几乎98%ALL能到达完全CR, 75%可达5年以上长久生存， ANLL也有了对应改观。;ALL基本诊疗依据;骨髓形态学是确诊主要依据：增生显著或极度活跃，均以淋巴细胞增生为主，原始+幼稚淋巴细胞≥30%。除了对骨髓涂片作瑞氏染色分类计数并观察细胞形态学改变外，另需做过氧化酶（POX）、糖原（PAS）、非特异性酯酶（NSE）和酯酶氟化钠抑制试验等细胞化学染色检验，确定异常细胞性质并与急性非淋巴细胞白血病（ANLL）判别。 ;ALLMIC分型; B细胞型急性淋巴细胞白血病（B-ALL）： 早期前B急性淋巴细胞白血病（early PreB-ALL），又???早期前BI型淋巴细胞白血病，其表现为HLA-DR及CD19和CyCD22阳性，其它B系标志阴性。 ; 普通型急性淋巴细胞白血病（C-ALL），又称早期前BⅡ型ALL（early Pre B-ALL Ⅱ），其表现为CD10阳性，Cylg和Smlg均为阴性，其它B系标志CD19、CyCD22以及HLA-DR常为阳性。;