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脏腑辨证：肾精不足与肾气不固 ■ ■十二■1二■■... I-!■r_BiI、■-. ■I■■j?r1 、J■nV-J-:矿 肾精不足证为肾精亏虚，发育生殖等功能减退所致的病证。多由先天、■-E?’发育不良，禀赋不足，或后天调摄失宜，房事过度，大病久病伤肾等引AM?■起。 .1--■ 主要临床表现：儿童发育迟缓，囟门退闭，身材矮小，智力低下，骨骼痿软，动作迟钝；男子精少不育，女子经少经闭，性功能减退；成人早TOC\o1-5\h\z_~■■II9rg. 衰，脱发齿松，耳鸣耳聋，腰膝酸软，精神呆钝，健忘，舌瘦，脉细无力。 ■/■- 病机分析：本证以发育迟缓，性功能减退，早衰为特征。肾藏精，主生殖，为生长发育之本。肾精亏乏，无以生化，故儿童发育迟缓，国门迟闭，身体矮小；肾精不足，髓少骨虚，故智力低下，骨骼痿软，动作迟■1■-.-T,\我._Wf蚌■!「钝；肾精亏虚，生殖无力，则男子精少不育，女子经少经闭，性功能减退；肾在体为骨，开窍于耳，其华在发，肾精不足则脱发齿松，耳鸣耳新1--Ib?-■■J|I_TOC\o1-5\h\z聋，腰膝酸软；肾精亏损，脑海失充，则精神呆钝，健忘；早衰、舌瘦、.r一?1-■{r-■-脉细无力，均为虚象。 ,户-1■--「 相似证候的辨别：本证当与肾阳虚、肾阴虚证辨别，三证均为肾虚证。肾阳虚、肾阴虚证有明显考试，大网站收集的寒象与热象，本证一般I■3■■I?」.■■? 无明显寒象或热象，但以生长发育、生殖功能严重减退为特征，证情有轻重之别。 辨证注意点：有严重的生长发育迟缓见症，或严重的生殖功能减退临I床表现。 TOC\o1-5\h\z1睥1!.1?.7.1肾气不固证是肾气虚损，固摄作用减弱所致的病证。凡先天不足，年.J.1.?■q避ji■j■■i幼肾气未充，或房事过度，久病伤肾，年老肾气亏虚等均可引起本证。 主要临床表现：小便清长而频数，或尿后余沥不尽，或小便失禁，或遗溺，或夜尿增多。男子滑精早泄，女子带下清稀，或胎动易滑。神疲乏.1--■力，腰膝酸软，听力减退，面色苍白，舌淡苔白，脉细弱沉。 *%-,代％靠厂」-r1 病机分析：本证以肾气虚、固摄作用减弱为特征。肾气虚，固摄作用减弱，膀胱失约气化失司，故小便清长而频数，以及余沥不尽，小便失禁，遗溺，或夜尿增多。肾气虚弱，精关不固，故男子滑精早泄；肾气虚弱，带脉失约，任脉失养，则女子带下清稀，胎动易滑；肾气虚，脏腑经络功能减退神疲乏力，腰膝酸软，听力减退，面色苍白，看淡苔白，脉细弱沉。 TOC\o1-5\h\za必. 、..-?rr*相似证候的辨别；本证的小便异常当与膀胱湿热证辨别，但膀胱湿热.di-rP-1证常有尿频尿急尿痛，小便短赤，苔黄腻，脉数等湿热的临床表现；本证一般无湿热之象。本证的肾虚表现当与肾阳虚、肾阴虚证辨别，肾阳虚、.■V|,!■J.. ■_■M-.h肾阴虚证有明显的寒象与热象，本证一般无明显寒象和热象。 日.■?X■中.? I!■t?■-p|■-■ 辨证注意点：有膀胱失约以及精关不固、带脉失肩；肺肾气虚则宗气-.::■--.. 亦虚，故声音低怯；肾气考，试大网站收集虚则腰、膝酸软；胸阳不振，阳气运行不利，固摄无权，则胸闷。肢冷面青，冷汗淋漓。脉虚浮无根为阳气虚衰之危象。若阴虚体质则生内热，虚火上炎而见面赤心烦，口燥咽干，舌红，脉细数。 -t1s-■ 相似证候的辨别：本证的喘息短气，呼吸不利当与肺气虚证辨别，单纯的肺气虚证往往表现为咳喘无力，少气不足以息等肺气不利及气虚症 状，般无呼多吸少等肾不纳气见症。本证的肾虚表现当与肾阳虚、肾阴虚证辨别，肾阳虚、肾阴虚证一般无肺的见症，本证为肺肾两虚的表现。 状， 辨证注意点：既有呼多吸少等肾不纳气的表现，又有喘息短气等肺气 虚的见症。瑟妃?一