(17)--5.2早期妊娠的胚胎学.pptVIP

第五章 产科超声第一节 早期妊娠的胚胎学1 产科超声的应用2 3超声胚胎学：利用超声观察整个孕期胎儿的发育过程,识别和评估胚胎的解剖 1990 年首次被提出 4测量胎儿大小，判断其生长发育情况观察胎儿形态结构有无发育异常了解胎儿附属物像胎盘、脐带有无异常0 10203孕期超声检查目的 5月经第15天受精卵形成受精后第3日分裂形成桑椹胚（早期胚囊），第4日进入宫腔，第6-7日发育成晚期囊胚→着床子宫内膜变化：受精卵着床后变成蜕膜底蜕膜：以后发育成胎盘的母体部分包蜕膜：随囊胚逐渐突向子宫腔，至妊娠12周 逐渐退化真蜕膜：底蜕膜和包蜕膜以外覆盖子宫腔的蜕 膜蜕膜 6早孕期胚胎结构胚囊胚外体腔滋养层卵黄囊脐带胚胎羊膜囊 7不同孕期胎儿的发育特征 8孕周的矫正方法一：妊娠囊平均内径或最大妊娠囊内径（1）妊娠囊平均内径(MSD)：测量孕囊内无回声区的高度、宽度和深度，计算三次测量的平均值测量方法：纵横扫查两个垂直平面，在孕囊的液体绒毛膜组织界面的内侧面上测量。孕龄（d） =（ 妊娠囊平均内径cm+2.543） /0.7 = 孕囊平均内径mm+30 9方法二：妊娠囊平均内径或最大妊娠囊内径（2）最大妊娠囊内径孕周（w）≈最大妊娠囊内径（cm）+4孕周的矫正 10方法二：胚芽长胚芽：图像必须充分放大,以确定卵黄囊不包括在测量中孕周（w）≈胚芽长（cm）+6.5孕周的矫正 11方法三：头臀长头臀长（CRL）是评估预产期最准确的单项测量CRL可以使用机器内置公式推算 孕周的矫正 12如何进行推算？辅助生殖技术 13辅助生殖技术推算孕龄：经体外受精的胎儿通过取卵日或胚胎移植的日期估算末次月经（LMP）=移植日 - 17~19日（14+胚囊培育天数）e.g. 5月20日移植第3天的胚囊→LMP=5月3日