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《基础护理》课程----临床情景案例讲义 案例1：(护理学概述)护士的工作是辛苦的，忽视的工作是平凡的，忽视的工作也是美丽的......小雪是一名女大学生，因自杀在ICU呆了一个多月。刚进来的时候深度昏迷，慢慢地意识清醒。她不能说话，但会望着护士门微笑，与她们用眼神交流，很是惹人怜爱。让护士门担心的是，她太过依赖呼吸机，而脱不掉呼吸机就没有办法好起来，这样的情形持续了一个多月，小雪的家属开始绝望，几乎要决定放弃治疗。小雪隐约知道他们的意思，不停地流泪，护士门也陪着流泪。后来科室医护全体恳请小雪的家属，让他们再给她三天时间，这三天监护室不收她的任何治疗费用。护士们也纷纷表示，宁愿少拿工资也要让她重生，在这三天里，护士门像往常一样和她谈心，轮流陪着她，鼓励她，给他细细描述以后的美好生活......奇迹出现了，她挣脱了对呼吸机的依赖，开始自由的呼吸。当呼吸机拿下的一刹那，小雪眼睛里的感激和重拾生命的兴奋，让护士门久久难忘...... 爱在左，同情在右，白衣天使们走在生命的两旁，随时撒种，随时开花，将这一长途，点缀的香花弥漫...... 您认为护士是一个什么样的专业？ 护士主要做哪些工作？ 要想成为一名优秀的护士，应具备怎样的素质？ 案例2：（入院护理）男性，65岁。晨起跑步中途突然出现胸骨后疼痛，伴呕吐、冷汗和濒死感，持续一小时不缓解而急诊入院。护理查体：T37.6°C,脉搏40次/min，呼吸16次/min,血压12.0/8.0kpa.大汗淋漓，面色苍白，口唇轻度发绀，痛苦表情。辅助检查：血白细胞10.0 ×10 9 如果你是值班护士，应如何处理？ 案例3：(活动)1病人陈某，30岁，外伤致右股骨干骨折，石膏固定后卧床休息，为防止右大腿肌肉萎缩，应如何为其制定锻炼计划？ 2病人李某，65岁脑出血致右侧肢体瘫痪，肌肉萎缩，应如何为其制定锻炼计划？ 案例4：（睡眠）病人王某，女，62岁心衰入院。病人平时睡眠尚可，入院两天后主诉睡眠不好，每天睡眠3-4h，入睡困难，多梦，经护士询问后，病人主诉病室温度低，觉得冷。晚间护理操作多，病室内有时不熄灯，开门声太大。患病后精神紧张，焦虑，担心治不好，白浪费钱，对护士不敢提要求。 请根据上述病历回答下列问题: 1.提出护理诊断（PSE） 2.提出护理目标 3.提出护理措施 案例5：（卧位）患者甲，男，71岁，退休工人，因支气管哮喘急性发作，呼吸极度困难，不能平卧，病人焦虑不安，作为值班护士，你认为 1帮助其采取什么卧位？ 2病人的卧位属于什么性质？ 3采取此卧位的目的是什么？ 4如何为病人安置其卧位？ 案例6：（清洁、消毒、灭菌）患者刘某，男性，在前臂刀切割伤经急诊缝合处理，3天后来医院门诊换药。 1换药用物如何清洁、消毒、灭菌？ 2如何完成无菌治疗盘（换药盘）的用物准备？ 3如何在无菌技术操作原则的指导下为患者实施换药？ 案例7：（隔离技术）患者男，36岁，因长期持续低热、日益消瘦等症状到医院住院治疗，诊断为“艾滋病” 问题： 1对病人应采取何种隔离方法？ 2具体隔离措施有哪些？ 案例8：（皮肤护理）某昏迷患者入院时，左侧肢体偏瘫，大小便失禁，身上带有鼻饲管、氧气管。护士再为该患者做晨间护理时，发现该患者骶尾部出血4cm x 5cm的持续红肿压之不褪色。 问题：1如果你是该护士，你在为患者进行皮肤护理时应注意什么？ 2该病人骶尾部皮肤出现了什么并发症？该怎样预防？你估计发生的原因是什么？（P124） 案例9：（体温的观察和护理）患者张某，男，72岁，既往有慢性支气管炎史23年，近10年来渐感呼吸急促、胸闷，活动时尤甚。近日因天气变化，咳嗽，咳痰加剧，咳痰量增多，疲乏无力，咳嗽不畅或稍活动出现明显心悸、胸闷、呼吸困难，来院就诊，以“慢性支气管炎，肺心病”收住院。查体：T39.0°C, P128次/min，R26次/min,BP130/80mmHg,神智清楚，口唇发干，双肺闻及干、湿性啰音,血气分析示： PaO25.73Kpa(43mmHg),PaCO29.33Kpa(70mmHg)。医嘱给与：呼吸内科护理常规密切关注生命体征，物理降温，氧气吸入2L/ 问题：1呼吸异常的患者如何处理？ 2高热的患者如何处理？ 3如何正确测量体温、脉搏、呼吸和血压？ 案例10：（医院饮食）病人张大爷，70岁，回族，因冠心病伴糖尿病入院。入院时精神差，食欲不振，对食物很挑剔。 问题：在护理过程中，应如何既尊重病人 的饮食的饮食习惯又遵守饮食管理原则？ 案例11：（冷疗法）张峰，男，28岁，在高温环境中工作时，体温上升至40°C 问题：1如何为该患者降温？ 2该患者那些部位禁忌用冷？ 3用冷过程中应注意观察什么？ 案例12：（排尿护理）患者李女士是一公司副总，47岁，已婚，育有一个女儿，女儿22岁，已经独立离家，李