止凝血检查的临床应用.pptVIP

止凝血检查的临床应用; ? ;正常凝血过程(凝血机制)有三大因素参与 ;;正常抗凝过程(抗凝机制)有两大因素参与 ;14种凝血因子;;第八页，共三十三页，2022年，8月28日;第九页，共三十三页，2022年，8月28日;筛选试验： 1、活化部分凝血活酶时间测定（APTT)、2、血浆凝血酶原时间测定（PT）诊断试验：  血浆纤维蛋白原测定（Fg）;(activated partial thromboplastin time, APTT);;内源性凝血途径 外源性凝血途径 Ⅻ TF ↓ ↓ Ⅺ+Ca2+ Ⅶ+ TF ↓ Ⅸ+Ⅷ+Ca2+ +PF3 ↓ 共Ⅹ 同Ⅹa+Ⅴa+Ca2+ +PF3 途Ⅱ 径Ⅰ ;【参考值】 1、（25-38） 秒 2、与对照相差在10秒以内;【临床意义】 ;(prothrombin time, PT);; PT 结果的报告方式;以PT秒数(S)报告；可同时报正常人PT秒数(S) 以患者血浆PT(S)/正常对照PT(S)的比率(PTR)报告 在口服华法令类抗凝药物治疗监控时，应报告国际标准化比率(INR) INR=PTRISI INR=Antilog(ISI×logPTR) ICSH规定，不再用稀释曲线或百分比(活动度)报告; SYSMEX CA-510应用培训讲义; SYSMEX CA-510应用培训讲义; SYSMEX CA-510应用培训讲义;关于用INR报告PT检测结果 — INR的优势：;Sample from a single Patient;Thromboplastin;① PT秒数：直接测定的时间 【参考值】 （9-13）s （超过对照 3s 以上为异常） ② PT比值（PTR) ：待测血浆PT/对照PT 【参考值】 PTR ： 1.0±0.05 ③国际标准化比值（INR）： INR＝PTRISI （ISI=国际敏感指数） 【参考值】 INR： ;【临床意义】 ;(fibrinogen,Fg); SYSMEX CA-510应用培训讲义; 减低： 见于DIC消耗性低凝期及纤溶期、原发性纤溶症、重症肝炎、肝硬化等。 增高： 见于糖尿病、急性心肌梗死、风湿病、急性肾炎、多发性骨髓瘤、大手术后、妊娠高血压综合征、急性感染、恶性肿瘤等。 ; SYSMEX CA-510应用培训讲义; SYSMEX CA-510应用培训讲义;一、筛检试验的选??与应用止凝血检查的临床应用; ? ;正常凝血过程(凝血机制)有三大因素参与 ;;正常抗凝过程(抗凝机制)有两大因素参与 ;14种凝血因子;;第八页，共三十三页，2022年，8月28日;第九页，共三十三页，2022年，8月28日;筛选试验： 1、活化部分凝血活酶时间测定（APTT)、2、血浆凝血酶原时间测定（PT）诊断试验：  血浆纤维蛋白原测定（Fg）;(activated partial thromboplastin time, APTT);;内源性凝血途径 外源性凝血途径 Ⅻ TF ↓ ↓ Ⅺ+Ca2+