2021年工作总结(医疗保险).pdf

2021年工作总结(医疗保险)--第1页 精选word文档下载可编辑 一年来，在市劳动和社会保障局的正确指导下，在我局的领导下，我县的 医疗保险工作取得了较大进展，医疗保险覆盖面进一步扩大，基金征缴率进一 步提高，内部管理工作进一步规范，特别是在四月中旬发生非典疫情以来， 我们克服重重困难，一手抓非典，一手抓工作，非典防治和医疗保险工作 两不误，把防治非典给工作带来的影响降低到最低限度。 一、努力工作，稳步扩面，超额完成全年扩面任务。 进入****年以后，我们紧紧围绕实现覆盖人数7800人的目标任务，狠抓扩 面工作不放松，扩面工作没有因为非典疫情的发生而受到影响，在工作中， 大家统一思想，提高认识，克服重重困难，积极主动，使扩面工作取得了新进 展，经过大家的努力，今年已超额完成了市局下达的7800人的目标任务。1、 明确扩面重点，锁定扩面目标。年初我们就制定了扩面工作计划，把扩面目标 锁定在未参保的中省属单位，采取积极的措施，督促这些单位参保。2、以人 为本，重视困难企业及其职工和流动人员参加基本医疗保险问题。解决困难 业职工和流动人员参保问题，不仅关系到扩面工作，同时也关系到企业改革和 社会稳定，因此，我们本着以人为本，实事求是，积极稳妥的精神，重点研 究解决困难企业职工参保问题，在工作中关局长带领我们多次深入到企业，特 别是有些困难企业中去宣传医疗保险政策，答疑解惑，在非典防治期间扩面 工作也没有停止，我们积极主动用电话与企业和流动人员联系沟通，把一些困 难企业如直属库，清真肉联厂，冷冻厂吸收进来，为部分流动人员办理了参保 手续，从而满足了这些困难企业职工和流动人员的基本医疗需求，解除了他们 的后顾之忧，同时为促进我县的社会稳定起到了积极的作用。截止年底，参保 单位144个，参保人员7840人，其中在职人员6315人，退休人员1525人。超 额完成了全年目标任务。 二、强化征缴，确保基金按时间进度足额到位。 基本医疗保险基金能否足额到位是医保工作能否健康运行的重要环节。为 此我们在工作中，特别是?quot;非典防治时期，积极采取措施，强化征缴，为 了既要避免医保所内部工作人员和外来工作人员传染非典，又不放松征缴工 作，我们采取了分期分批的办法，制定征缴计划，用电话催缴。今年，共收缴 基本医疗保险金298万元，其中，统筹基金106万元，个人帐户192万； 收缴大病统筹基金52万元。 三、加强对定点医院的管理，对参保患者住院审查不放松。 医疗保险所审查巡视组，深入到各定点医院300多次，对参保患者住院情 况进行了审查，截止到年底，申请在县内定点医院住院的参保患者198人，申 请转诊转院治疗的患者18人。今年，我们并没有因为非典疫情的发生而放松 对定点医院的管理，没有放松对参保患者及其在诊疗过程中形成的病历、清 单、复方等项内容的审核。按着与定点医院签定的服务协议规定内容，围绕三 2021年工作总结(医疗保险)--第1页 2021年工作总结(医疗保险)--第2页 精选word文档下载可编辑 个目录，对定点医院的服务行为进行审查，各定点医院能够严格执行协议的各 项规定，确保了医疗保险的各项工作不因非典出现任何失误。 四、认真审核结算住院费用，按时报销。 医疗保险工作的出发点和落脚点就是在确保基金收支平衡的前提下，维护 广大参保职工的医疗保障权益，确保参保患者住院费用能够及时报销。今年审 核，结算报销住院费用180人次，报销住院费用147万元，其中，统筹基金报 销97万元，大病统筹基金报销50万元，在工作中，我们以情为民所系的精 神，不断