产后生殖系统康复护理 子宫的解剖生理及产后变化.pptx

子宫解剖及产后变化 目录CONTENTS0201子宫的解剖特点产后子宫生理变化03妊娠期子宫生理变化 01子宫的解剖特点Postpartum rehabilitation 一、子宫解剖结构1、解剖位置子宫位于小骨盆中央，坐骨棘水平之上，前有膀胱，后有直肠，两侧输卵管和卵巢。 2、子宫形态（1）位于盆腔中央，站立时呈前倾前屈位，外形上宽下窄，前后稍扁，倒置梨形上为宫体，下为宫颈。成人宫体与宫颈比例为2：1。（2）成人妇女子宫长约为7-8cm，宽4-5cm，厚2-3cm，容积5ml, 重量约50克。 （3）宫体与宫颈之间最狭窄的部分称子宫狭部,非孕期长约1cm,临产后形成子宫下段.（4）狭部上端为宫颈解剖学内口,下端为组织学内口. 3、组织结构（1）子宫壁由外向内分为浆膜层、肌层、内膜层。（2）内膜层表面2/3为功能层，余下1/3为基底层（3）功能层有周期性变化 4、子宫—韧带维持子宫在正常位置的韧带有圆韧带、阔韧带、主韧带、子宫骶骨韧带。 02妊娠期子宫的生理变化Postpartum rehabilitation 2. 妊娠期子宫的生理变化子宫体增大变软，12周时子宫超出盆腔。　妊娠足月增大，容量增至5000ml，重量增至1100g。子宫血液：增加，血管变直。足月子宫血流量较非孕时增加4～6倍，其中80%-85%供应胎盘。子宫颈：紫蓝色、变软，粘液栓。子宫峡部：从1cm到7～10cm，成为子宫下段。妊娠10周左右，胎盘取代妊娠黄体，分泌雌、孕激素，抑制卵泡成熟及排卵。 03产后子宫的生理变化Postpartum rehabilitation 子宫通常在产后5~ 6周(最长产后8周)恢复到非妊娠的正常状态，这个过程称为子宫复旧。表现为子宫体肌纤维的缩复、子宫内膜再生、子宫颈恢复和子宫下段变化3. 产后子宫的生理变化 （1）子宫体肌纤维复缩，体积逐渐缩小产后当日：宫底平脐或脐下一横指，以后每日下降1- 2cm，产后1周：缩小至妊娠12周大小，耻骨联合上方可扪及。产后10日：子宫降至骨盆腔内，腹部检查摸不到子宫底。产后6周：子宫恢复到正常非孕大小。 （2）内膜修复 ：胎盘附着处需要6周，其他部位3周。 （3）子宫颈：产后7-10日宫颈内口关闭产后4周，宫颈完全恢复到正常形态。分娩时，宫颈外口发生裂伤，子宫颈外口呈横裂型。产后子宫恢复不良，导致月经紊乱，甚至不孕。注重产后子宫恢复。