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非酒精性单纯性脂肪肝治未病干预指南 Guidelines for intervention on prevention of non-alcoholic simple fatty liver disease II 非酒精性单纯性脂肪肝治未病干预指南 1 范围 本文件提供了有关非酒精性单纯性脂肪肝的病因病机、筛查、干预、随访和监测指南。 本文件适用于年龄16周岁以上的非酒精性单纯性脂肪肝患者的诊断和防治。 本文件适合全国各级综合性医院、中医医院、社区卫生服务中心及健康管理中心在进行中医、中 西医临床医疗、教学、科研、健康宣教、科普工作及中医预防保健工作时使用。 2 规范性引用文件 M 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文 C 件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改单)适用 A 于本文件。 C T/CACM 1382 穴位埋线治疗非酒精性脂肪性肝病中医实践指南 / T 3 术语和定义 3.1 下列术语和定义适用于本文件。 M C 非酒精性单纯性脂肪肝 nonalcoholic simple fatty liver A 非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD）的早期表现，肝脏理学可 C 见大泡性或大泡为主的脂肪变累及5％以上肝细胞，可伴有轻度非特异性炎症，并除外导致肝脂肪变的 / [1][2] 其他原因，如大量饮酒、长期应用促脂肪形成药物或单基因遗传紊乱等 。 T 4 病因病机 [3][4] 非酒精性单纯性脂肪肝中医古籍中无确切的病名，据其临床表现，可归属于“肝癖”范畴 。《诸 病源候论·癖病诸候》谓：“癖者，谓僻侧在于两胁之间，有时而痛是也。”病因为嗜食肥甘厚味， [5][6] 劳逸失度，情志失调，他病传变等；病机为肝失疏泄，脾失健运，内生痰湿，壅滞肝络 。 5 筛查 5.1 高危人群[2] 5.1.1 肥胖 1 T/CACM 1471—2023 显著降低甚至呈负值，肝/脾CT 比值≤0.5，肝内血管清晰可见者为重度脂肪肝。 5.3 中医证候[5] 5.3.1 肝郁气滞 主要症候： a）肝区不适； b）两胁胀痛； c）抑郁烦闷； d）胸闷、喜叹息。 次要症候： a）时有嗳气； b）纳食少； M c）大便不调； C d）月经不调、乳房胀痛。 舌脉象：舌质淡红，苔白而薄，脉弦滑