医保统计信息的管理制度范本精选9篇.pdf

医保统计信息的管理制度 医保统计信息的管理制度范本（精选医保统计信息的管理制度范本（精选9篇） 在日常生活和工作中，需要使用制度的场合越来越多，制度是国 家法律、法令、政策的具体化，是人们行动的准则和依据。那么什么 样的制度才是有效的呢？下面是小编为大家收集的医保统计信息的管 理制度范本（精选9篇），仅供参考，希望能够帮助到大家。 医保统计信息的管理制度1 为了做好城镇职工基本医疗保险定点诊所的经营管理工作，规范 经营行为，更好的为全市参保人员提供优质完善的服务，我诊所特制 定如下管理制度。 一、保证中药饮片质量： 1、诊所所经营的必须符合国家规定的中药饮片质量标准，不销售 假劣药品。 2、所有购进中药饮片只能从拥有合法经营（生产）资格的企业购 进，不准从非法药商，药贩购进。购进业务由相关采购、验收人员审 查、负责人审核批准执行。 3、严把购进药品验收关，每个进入诊所的中药饮片必须经质量验 收员验收签字后方可销售。 4、严把在柜中药饮片的质量养护检查关，质量养护员每月底对在 柜中药饮片进行一次全面的外观质量检查，对发现有质量疑问或有质 量问题的药品应停止销售并及时报告质量管理员复查处理。量问题的药品应停止销售并及时报告质量管理员复查处理。 二、严格执行国家政策，保证药品供应二、严格执行国家政策，保证药品供应 认真执行国家物价政策，根据药品购进成本、市场调查价格，合 理制定价格，公平交易，做到现款购药与参保人员刷卡购药价格一致。 积极组织货源，尽量满足参保人员的用药需求，发现断缺中药饮片及 时补充，确保中药饮片供应及时。 三、严格诊所工作管理制度三、严格诊所工作管理制度 工作人员应按时上下班，坚守工作岗位，统一着装，微笑服务， 热情接待顾客，对顾客提出的问题耐心解答，任何情况下都不得和顾 客争吵，做到文明服务。 四、做好中药饮片的分类管理工作四、做好中药饮片的分类管理工作 严格实行药品经营质量管理规范标准，做好药品分类管理工作， 做到易串味药品分开陈列；处方药应严格执行凭医师处方销售，并做 好审核，调配工作和处方保存工作。 五、做好帐务管理工作 严格执行医保基本药品目录的品种范围，不在医保范围之内的营 养保健品不得刷卡购药。做好参保人员购药和分类台帐，职工每次刷 卡购药应有购药清单，结余金额清楚，每月及时向医保局报送统计报 表。 六、加强员工培训教育工作。 医保定药房应不断加强对员工的专业知识和技能的培训，提高员 工的自身素质和业务水平，定期对员工进行职业道德和礼仪的培训， 科学合理的指导用药，尽量减轻病患者的经济负担。科学合理的指导用药，尽量减轻病患者的经济负担。 七、其它规定 1、定点药房不得对参保人员直接或变相销售食品、生活用品、化 妆品等。 2、不得为参保人员套取现金等违规行为。 3、一经发现上述违规行为，则按违规行为发生额为基数，处以 20%～100%的罚款。 八、其它规定 1、定点药房不得对参保人员直接或变相销售食品、生活用品、化 妆品等。 2、不得为参保人员套取现金等违规行为。 3、一经发现上述违规行为，则按违规行为发生额为基数，处以 20%～100%的罚款。 医保统计信息的管理制度2 一、药店负责人全面负责医疗保险定点管理工作，具体负责医疗 保险各项管理和协调工作，负责药店药品安全、配药行为、处方药管 理、合理收费、优质服务等方面进行监督和考核管理。店长具体负责 药店日常管理，做到以下几点： 二、认真执行劳动保障、药监、物价等行政部门的相关政策规定， 严格执行医疗保险定点协议规定，履行好相关的权利和义务，具体做 到： 1、规定配药行为，认真核对医疗保险卡，严禁冒名配药，发现 造或冒用挂失卡的应立即扣留，并通知社会医疗保险经办机构；严格 执行急、慢性病配药限量管理规定，不超量配药。 2、药店加强管理，优化服务，以方便参保人员为出发点，尽量提 供有适合用法的小包装药品。 3、严格遵守药品管理规定，不出售假冒、伪劣、过期、失效药品； 严格执行处方药和非处方药管理规定，处方药必须凭医疗机构医师开 具的处方配售，非处方药在药师指导下配售。 5、严格按医保规定操作，不得拒收卡资金，不得超范围刷卡，不 得为持卡人员兑换现金。