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教师资格证书信息更正备案表(模板)--第1页 教师资格证书信息更正备案表(模板） 认定机构名称：XXXXXX 教育局 变更前证书信息 性 姓 名 AAA 女 民族 汉族 有效身份 有效身份 身份证 XXXXXXXXXXXXXXXXXX 照片 证件类型 证件号码 教师资格 （若无变更前照 出生日期 XXXX-XX-XX XXXXXXXXXXXXXXX 证书号码 片，可留空） 教师资格 幼儿园教师资 教师资格 幼儿园 种类 格 任教学科 发证日期 XXXX-XX-XX 发证机关 XXXXXX 教育局 变更后证书信息 性 姓 名 BBB 男 民族 满族 照片 有效身份 有效身份 身份证 XXXXXXXXXXXXXXXXXX 证件类型 证件号码 教师资格 出生日期 XXXX-XX-XX XXXXXXXXXXXXXXXXX 证书号码 教师资格 教师资格 幼儿园教师资格 幼儿园 种类 任教学科 发证日期 XXXX-XX-XX 发证机关 XXXXXX 教育局 变更内容 姓名；性别；民族；教师资格证书号码； 变更类型 认定历史数据变更 /定期注册入库的认定信息变更 /未入库的认定信息变更 本人确认以上教师资格证书信息更正无误。 持证人签字： 年 月 日 已完成信息变更，重发证书。 认定机构 处理情况 已完成信息变更，在原证书上备注页注明变更信息。 经办人： 年 月 日 公 章 注：. 1、信息更正须由教师资格证书持有者本人或者所在学校集体提出申请。 2、本表一式两份。一份存入持证人人事档案，一份由认定机构归档保存。 教师资格证书信息更正备案表(模板)--第1页