急性有机磷农药中毒42例急救措施.docxVIP

急性有机磷农药中毒42例急救措施 一、目的 1、正确诊断中毒病情，引导治疗，改善病情。 2、及早予以抢救，减轻体内有毒物质的蓄积，防止病情加重并及早平稳出院。 二、原则 1、准确把握中毒原因、服用药物、及吸入毒物量等信息，准确诊断中毒及其病因。 2、把握有机磷农药的特点及毒性，采取有效的解毒治疗和辅助治疗措施。 3、把握病人的全身情况，对急性有机磷农药中毒的病人在情况允许的情况下，积极采取抢救治疗。 4、把握药物的类型、数量、及病人的代谢功能。 5、采取解毒的措施??剂量的准确使用及药物的监护，改善病情并及早出院。 三、具体措施 1、急救性措施：在诊断有机磷农药中毒后，马上采取急救性措施，对中毒有一定抑止作用。 （1）空气切换：将伤者移到新鲜空气处，如户外行走数分钟，或用吸尘器和风扇把室内的空气清理掉，或用膳食纤维作顿木棉，把散发有毒气体的地方除掉，让更新鲜的空气流入房间，使毒气持续不断。 （2）抽出毒物：口腔内残留有毒物质时，可用小块青团，水泡舌头、免表面清洗，一次抽出，将残留毒物抽出口腔，防止其吸入；也可用张片草籽磨碎布浆，滚在口腔及鼻孔、耳道内，及时把毒物抽出。 （3）及时清洁呼吸道：当伤者具有呼吸困难、浓浊的呼吸或黑嘴等证，应及时清洗伤者的口腔、喉原，以及草棉团擦拭口鼻，清除口腔、喉原及咽喉部有机磷类残留毒物，除有机磷类残留毒物，除去口腔黑色苔藓、舌头发黑等。 （4）采用解毒措施：为了清除体内有毒物质，应尽量给予胃洗流注，以及给予有机磷酶抑制剂，如有机磷农药酶抑制剂等药物；采取血液稀释或细胞放射稀释，以减轻血液毒性；如果服用的有机磷农药较多，可给予补充碳水化物等营养，以防止有机磷农药发挥最大毒性；另外，还可给予胶原蛋白类胶体营养液，辅助肝脏代谢排出有毒物质，减少毒物积聚。 2、有机磷农药中毒必须要积极治疗，采用有机磷农药抑制剂、补充血液、改善肝脏功能、营养疗法等多种角度进行抢救。 （1）有机磷农药抑制剂：用有机磷农药酶抑制剂阻止有机磷农药的吸收和聚集，抑制有毒物质的产生，从而减轻损伤效果。 （2）补充血液：有有机磷农药中毒的病人可采取血浆稀释的措施，以增加血液流动，减轻毒物的损害；补血液还可以增加有机磷农药被肝脏代谢排出的能力。 （3）营养疗法：有机磷农药中毒病人应给予多样服用营养液，以改善肝脏功能，提高有机磷农药被肝脏代谢的能力，从而减少毒物积聚的效果。 （4）改善肝脏功能：有机磷农药中毒的病人应增强护理，保持头部，外观和神经系统预防和控制肝硬化。 （5）其他措施：有机磷农药中毒的病人还可给予活血化瘀、补肾方剂，以防止有毒物质积聚，减轻病情，促进机体康复。 四、注意 1、注意病人的呼吸、血压、血糖及指标，随时观察，及时准确处理。 2、注意中毒者的心理状态，多与他们交流，并及时给予心理安慰，促进病人的意志力和抵御力，减轻有机磷农药中毒病情。 3、注意及时给予病人输液及补血血液，以及衰竭患者必要的重症护理，以保护病人的生命安全。 5、注意在进行静脉输液时要掌握药物的用法，输液管路应清洁无菌，准确计量，控制剂量。 6、注意治疗中毒有系统性，细致性，并严格按照诊断治疗方案，密切观察肝、肺、脾、心脏和中枢神经系统的功能变化，及时给予保护护理，改善病情，及早恢复出院。