危急值制度及危急值标准.docx

危急值制度及危急值标准 Revised by BETTY on December 25,2020 “ 危 急 值 ” 管 理 制 度 及 危 急 值 标 准 为加强医院管理，提高医疗质量，保障医疗安全，全面贯彻落实 《患者安全目标》，促进医疗质量持续改进，医院在借鉴国内外医院管 理的成功经验的基础上，按照国际惯例(JCI 的标准)，进一步修订临床 实验室和放射科、心电功能科检查“危急值”报告制度和流程。 一、 “危急值”的定义：指当出现这种实验和检查结果时，患者可 能处于生命危急的边缘状态，需要临床紧急处理。 二、 “危急值”的目的：第一时间将某一病人的某一项目或几项检 验、检查“危急值”通知临床，引起医务人员的足够重视，积极采取相 应的措施，保障医疗安全， 维护生命安全。 三、 “危急值”报告流程 (一)检验科“危急值”报告程序 检验科工作人员发现“危急值”情况时,严格按照“危急值”报告流 程执行： 1．确认检查仪器、设备和检验过程是否正常，核查标本是否有错， 操作是否正确，仪器传输是否有误。 2．在确认临床及检查(验) 过程各环节无异常的情况下，核实标本 信息 (包括患者姓名、科室、床位、诊断、检测项目等)。 3．在确认检测系统正常情况下，立即复检， 与质控标本同步测定， 有必要时须重新采样。 4．复检结果无误后，对于首次出现“危急值”的患者，操作者应及 时与临床