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经外周中心静脉置管术(PICC)
经外周中心静脉置管术(PICC)
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经外周中心静脉置管术(PICC)
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PICC置管的护理常规
1.PICC置管后24小时需更换一次敷贴，以后每周更换一次敷贴、肝素帽，如有潮湿或敷料卷边应及时更换
2.输液前先抽回血确认导管位于静脉内，再予生理盐水10ml或20ml脉冲式冲管。
3.每次输液后用10ml或20ml生理盐水连续脉冲冲管并正压封管，禁止用静脉点滴或普通静脉推注的方式冲管和封管。
4.输采血，输脂肪乳等粘滞性药物后立即用20ml生理盐水脉冲冲管后再接其他输液。
5.妥善固定好导管，避免活动时牵动导管。皮肤、导管、贴膜三者合一，排尽贴膜下的气泡。
6.换药时观察并记录体外导管的刻度，妥善固定导管（S型或U型）。
7.由于过度活动牵动导管而致导管体外部分破损、断裂时应立即修复导管以防导管滑落到体内。
8.顺静脉回流方向除去旧有贴膜，避免牵拉导管。
9.如患者对贴膜过敏等原因而必须使用通透性更高的敷料时，请相应缩短更换敷料和消毒穿刺点的时间。发现穿刺点红肿时应及时处理。
10.使用PICC输液时，应经常观察输液速度，若发现流速明显降低时应及时查明原因并妥善处理。
11.换药过程严格遵守无菌操作，将透明贴膜贴到连接器翼形部分的一半处固定导管，使导管体外部分置于贴膜的无菌保护下。
12.勿使用暴力冲管，三向瓣膜式PICC导管承受最大输液压力是25psi，可用此导管进行常规加压输液或输液泵给药，严禁用于高压注射泵推注造影剂。
13.在进行维护后请在使用/维护表格上登记并签字。
14.避免置管肢体测血压、提重物（不大于1热水瓶重量），避免引体向上、托举哑铃，避免游泳；可以淋浴，淋浴前用塑料保鲜膜缠绕2-3圈，上下边缘用胶布贴紧，如有进水，及时更换敷贴；
◆禁止使用小于10ml的注射器冲管给药。
◆禁止将胶布直接贴于导管上。
◆????禁止将导管体外部分人为地移入体内。
◆????禁止将连接器打开后重复安装使用。
◆PICC导管（蓝色）部分不能使用酒精或含酒精消毒液消毒，请选择碘伏消毒。
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