本肿瘤细胞的超微结构.ppt

７、急性白血病粒与淋的区分 急性白血病瘤细胞都比较幼稚， 有时难于区分是急性淋巴细胞白血病或粒细胞白血病， 在电镜下粒细胞白血病是有极少细胞有粒细胞的分化。 (图3084) ８、原始神经源性肿瘤 如神经母细胞瘤瘤细胞突起中可见神 经内分泌颗粒(图3085)。视网膜母细胞儿乎全为不分化 的细胞组成，细胞有少量原始连接。 第三十一页，共六十七页，2022年，8月28日 图3084 急性粒细胞白血病瘤细胞较幼稚，属原粒（黑“↑”）或早幼粒细胞（黑“▲”），有的细胞质内有少量特殊颗粒及嗜天青颗粒。 ×10000 图3085 神经母细胞瘤瘤细胞胞质突起中可见神经内分泌颗粒（黑“↑”）。 ×30000 第三十二页，共六十七页，2022年，8月28日 １、多相性分化或异质性分化 (heterogeneous differentia- tion)在一个肿瘤细胞内出现两种或两种以上细胞类型 的分化，其中最常见的是腺鳞双向分化， 一个癌细胞 内既有鳞癌特点也有腺癌的特点，可发生多种部位，如 鼻咽癌、肺癌、胃癌，肠癌(图3092)、及宫颈癌，也可以是 粘液癌与神经内分泌癌的双向分化，如胃癌(图3094)及 肠癌。 三)异常分化:异质性、不同步性、来源不明 恶性肿瘤细胞虽可以呈现出一定程度的分化，但有时这 种分化是异常的。 第三十三页，共六十七页，2022年，8月28日 图3092 肠鳞腺癌 癌细胞一侧有微绒毛（黑“▲”），细胞内有较多张力原纤维（白“↑”）。×6000 图3094 胃神经内分泌-粘液腺癌癌细胞中可见粘液分泌泡（黑“↑”）及神经内分泌颗粒（白“↑”）。 ×5000 第三十四页，共六十七页，2022年，8月28日 ２、不同步分化(unsychronous differentiation) 在同一 瘤细胞内各细胞器或结构分化程度不一致，最常见是细 胞间连接分化差，少而幼稚，而胞质内细胞结构分化较 好。(图3096) 再如慢性粒细胞白血病，瘤细胞内核已明显成熟分叶， 但胞质内颗粒无或很少。(图3098) 第三十五页，共六十七页，2022年，8月28日 图3096 肠型粘液胃癌癌细胞呈单个游离，未见连接，一端表面可见肠型微绒毛（黑“↑”），胞质中 有胃型粘液分泌泡（白“↑”） 泡中有较致密核心。×12000 图3098 慢性粒细胞白血病白血病细胞核分叶似成熟粒细胞，但胞质内却未见特殊颗粒及嗜天青颗粒。×5000 第三十六页，共六十七页，2022年，8月28日 ３、来源不明的分化 瘤细胞虽表现出一定分化，但从细胞 结构仍不能辨认出此种瘤细胞的组织来源，例如腺泡状 软组织肉瘤(alveolar soft part tissue sarcoma)。尤文肉瘤(Ewing's sarcoma)(图3101) 横纹肌样瘤(rhabdomyoid tumor)(图3102) 及软节原纤维软组织肿瘤(leptomeric fibrils soft fissue tumor), 此瘤来源也尚待查明。 第三十七页，共六十七页，2022年，8月28日 图3101 尤文肉瘤瘤细胞内有丰富的糖原（黑“↑”）及线粒体，细胞间有桥粒（黑“▲”）。×20000 图3102 肾横纹肌样瘤瘤细胞核呈新月形，胞质内有中丝组成的包含物（黑“↑”），( 免疫组化证实为波形蛋白阳性)。×12000 第三十八页，共六十七页，2022年，8月28日 四) 浸润性生长、破坏正常细胞 １、浸润 恶性肿瘤细胞可伸出假足突破基板或周围基质进 入间质(图3105)或完全与瘤组织块分离，单个 或多个瘤细胞游离于间质中(图3107) 白血病 细胞可游出血管浸润于组织中。 第三十九页，共六十七页，2022年，8月28日 图3105 直肠腺癌早期浸润癌细胞胞质突起（黑“↑”）穿破基板进入间质内。×21000 图3107 浸润的肝癌细胞 癌细胞（黑“↑”）单个浸润于间质中。×16000 第四十页，共六十七页，2022年，8月28日 ２、侵入淋巴管或血管 瘤细胞侵入局部淋巴管(图3111)有时可见瘤细胞进入开放淋巴管，淋 巴管管壁内皮细胞也可发生破坏死亡。 瘤细 胞也可侵入小血管。(图3114) ３、转移 瘤细胞顺淋巴管中淋巴液流至局部淋巴结内生长 或随血流至另一器官生长形成转移瘤。 第四十一页，共六十七页，2022年，8月28日 图3110 胃癌细胞侵入淋巴管内淋巴管（黑“↑”）内可见一癌细胞（黑“▲”）。×7500 图3114 癌细胞侵入血管一小血管（白“↑”）腔中可见一癌细胞，癌细胞（黑“▲”）变成长形。×25000 第四十二页，共六十七页，2022年，8月28日 ４、损伤 不论是原发瘤或转移瘤，在浸润性生长过程中， 可以损伤机体正常组织，(图3120、图31