胆管支架成形术及肿瘤灌注化疗介入手术-日照人民医院.docVIP

胆管支架成形术及肿瘤灌注化疗介入手术-日照人民医院 □颅内动脉瘤的栓塞治疗、颈部及颅内动脉支架成形术、子宫肌瘤栓塞术、食管、胆管支架成形术及肿瘤灌注化疗介入手术……与这一连串陌生的医学名词相连的，还有这样5个字：日照市第一例！ □硕士、博士、山东省优秀医务工作者、日照市十大青年楷模、日照市十大名医……与这一连串荣誉相连的，是他和他的团队所打造的日照市人民医院居省内领先水平的脑血管病诊断及介入治疗--- 徐锐：让“介入”医术造福日照百姓 □主持人：徐主任，听说您作为知名医学院毕业的博士生，曾谢绝了多家大医院的盛情挽留，毅然回到日照市人民医院，为什么？ 〇徐 锐：首先是受我父亲影响，父亲在市人民医院工作多年，是日照市最早的放射科医生，很敬业，从我记事起，就见他一直忙忙碌碌，现在退休了，还依然工作在医疗战线。他这一辈子，最多的朋友就是患者，也非常受他们尊重。我毕业时，在市人民医院领导的盛情感召下，就很自然地选择了子承父业。 □主持人：当初选择医学影像学专业，是否也受您父亲影响？ 〇徐 锐：也可以这样说吧。当进医学院大门时，父亲就告诉我，医生仅有同情心是远远不够的，更要有高度的责任心和精湛的医术，要时刻立足最新的医疗技术前沿，我那时对这句话感受还不是很深。后来，当我成为影像专业的医生，就深刻体会到这一点，影像学医生不是“读片员”，也不是“拍片师傅”。片子的诊断是否正确、全面，常常直接影响到临床医生的诊断，影响到患者的治疗和预后，这让我在工作中强烈感觉到自己知识的不足，开始认真准备考研。几经波折，我考回母校——青岛大学医学院，在著名影像学专家徐爱德、徐文坚两位导师的谆谆教导下，我的影像诊断水平也有了长足的进步。可是，读研后知识面宽了，却发现还有那么多东西不了解。 于是，考博的想法就产生了，我顺利考取了天津医科大学，师从著名介入放射学专家贺能树教授。天津医科大学总医院放射科是国内最著名的影像学教学基地，这里云集众多国内一流影像医学专家，仅博士生导师就有5人。国内医学影像学泰斗，亚洲地区第一位获北美放射学会 （RSNA）荣誉会员的放射学专家，医学影像学教材主编吴恩惠教授就在这里工作，RSNA的荣誉会员在全球也不过三十余位。 □主持人：博士毕业后选择回日照，现在想起来，不后悔吧？ 〇徐 锐：是的，而且我越来越认为自己当初的这个决定是正确的。毕业时， 些复杂疑难疾病开辟了全新的诊疗途径。 介入治疗的优点非常明显，一是不用开刀，只需一个米粒大小的口子，把细管子插入血管内即可；二是疗效好，对一些恶性肿瘤和特殊疾病，都有明显的效果；三是恢复快，一般介入治疗的患者手术第二天就能活动，住院三两天就可以回家休养。应该说，介入治疗越来越多的显示出了自身的优势，譬如说对于产后大出血的患者，传统的治疗方法是要切除子宫，而运用介入治疗，不仅能快速止血，而且能保住子宫。而对于不适合手术治疗的晚期食道癌患者，通过介入治疗把支架直接送到食道病变处，患者就能吃饭了。 □主持人：听说您已经开展了100多例高难度的介入治疗手术，60多项手术填补了全市的空白，令人敬佩。请您介绍一下目前市人民医院在介入诊疗方面开展的情况。 〇徐 锐：我们医院目前已经开展和即将开展的介入诊疗工作包括血管内介入诊断、治疗和非血管介入诊断、治疗。 在血管内介入诊断、治疗方面，已经开展了以诊断为目的的全身各部位血管造影，如脑血管、肢体血管等。运用导管灌注化疗术治疗肿瘤，如肺癌、肝癌、肾癌、胃癌、子宫肿瘤等，动脉内溶栓治疗血栓形成或闭塞性病变，动脉灌注治疗股骨头缺血坏死。运用经导管栓塞术治疗出血性疾病，包括外伤后出血、保守治疗无效的鼻衄、手术后出血如产后子宫大出血、溃疡出血、肿瘤出血，血管性疾病包括肢体血管畸形、精索静脉曲张、颅内动脉瘤等，良恶性肿瘤栓塞治疗包括肝海面状血管瘤、子宫肌瘤、头皮海绵状血管、脑膜瘤术前栓塞、恶性肿瘤的姑息性栓塞治疗。运用血管成形术治疗血管狭窄性病变和布查氏综合症，包括肾动脉狭窄、锁骨下动脉狭窄、颈动脉狭窄等。还可以用于腔静脉滤器的释放。 在非血管介入诊断、治疗方面，已经开展了CT引导下的穿刺活检、囊肿的硬化；PTCD（经皮肝胆道穿刺引流术）、食道、胆道支架的置入；椎间盘突出的介入治疗；CT导引下的放射粒子置入治疗肿瘤等。 □主持人：您印象最深的手术是哪次？ 〇徐 锐：有两次手术，一次是2007年11月1日，那是我们首次独立开展锁骨下动脉支架成形术，这种手术通俗地说就是在颈部血管里放支架，这不仅是我们医院首次开展，而且在日照市也是首次。可能因为是首次独立开展，我有些紧张，在手术的头天晚上，我就做了充分的术前评估，制定了详细的手术步骤，当时手术做了两个小时，如我所愿，手术治疗很成功，我还记得患者当时是五十多岁，在医院住了几天后就康复回家了。这标志着我们脑血管病介入治疗的开始，