ESPEN指南外科临床营养.docVIP

ESPEN指南：外科临床营养 早期经口饲养是手术患者营养的首选方式。营养疗法可防备大手术后饲养不足的风险。考虑到营养不良和饲养不足是术后并发症的风险峻素，早期肠内饲养对于任何有营养风险的手术患者特别重要，特别是那些进行上消化道手术的患者。该指南的要点是涵盖术后加速康复外科（ERAS）看法和进行大手术患者的特别营养需求，比方癌症，诚然供应最正确围手术期医疗，但是依旧出现严重并发症。 从代谢和营养角度而言，围手术期治疗要点包括： 将营养整合入患者整体管理 防备长时间术前禁食 术后尽早重新建立经口饲养 一旦营养风险变得明显，早期开始营养疗法 代谢控制，比方血糖 减少加重应激相关分解代谢或影响胃肠功能的因素 缩短用于术后呼吸机管理的麻醉药物使用时间 早期活动以促进蛋白质合成和肌肉功能恢复缩写 BM：生物医学终点 GPP：优异实践要点。依照指南拟定小组临床经验介绍的最正的确践方法。 HE：医疗卫生经济终点 IE：整合传统终点与患者报告终点 QL：生活质量 TF：管饲 该指南共提出37项临床实践介绍建议： 对大多数患者从子夜开始术前禁食是不用要的。被认为无任何误吸风险的手术患 者在麻醉前两个小时应喝清流质。麻醉前六小时前应赞成进食固体食品（BM、IE、QL）。介绍等级：A，高度共识（97%赞成） 为了减少围术期不适症状包括忧愁，前一天夜晚和术前两小时应恩赐经口进食碳 水化合物办理（而非夜间禁