螺旋桨皮瓣应用.pptVIP

螺旋桨皮瓣应用 第1页，共8页。 日本Hyakusoku等于1991年提出螺旋桨皮瓣(propeller flap)这一名词。 第2页，共8页。 Hyakusoku等设计皮下组织蒂岛状双叶皮瓣时，以中央相连的宽厚的皮下组织为中心旋转轴点(未做深入解剖，可能含有穿支血管)，旋转90。用于松解烧伤后的肘窝或腋窝疤痕挛缩。 因双叶皮瓣围绕中心的蒂部旋转，在形状上类似螺旋桨，故称其为螺旋桨皮瓣技术 第3页，共8页。 2006年,Hallock将穿支血管和螺旋桨旋转技术结合起来，利用偏心设计的股内侧的收肌(群)穿支蒂螺旋桨皮瓣，旋转180。修复3处坐骨结节或大转子褥疮，皮瓣血供丰富，转移方便，获得了良好效果 第4页，共8页。 2009年国际学者在日本东京召开会议，将螺旋桨皮瓣按蒂部结构分为3类 (1)筋膜皮下组织蒂型，皮瓣的旋转角度不超过90； (2)穿支蒂型，旋转可达180； (3)穿支蒂一外增压型，即在穿支血管蒂的基础上，通过显微外科技术吻合血管建立动脉超灌注或(和)静脉超回流，形成两套血管。 第5页，共8页。 穿支蒂螺旋桨皮瓣的临床适应证主要包括： (1)中小面积的创面，缺损长度最好不超过10 Cm； (2)肢体没有严重、广泛的损伤(如疤痕化、动静脉血管损伤等问题)； (3)皮肤没有太多的疤痕(包括以前的手术切 口)。特别是足踝等肢端创面，采用远端穿支蒂螺旋桨