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生产能力统计表格 季度安全费用提取和使用计划表 月度安全费用提取和使用统计表 隐患排查治理情况备案表 较大安全风险管控清单 重大安全风险管控清单 360QexF Print_Titles 煤矿重大安全风险辨识管控备案表 填报单位： 序号 煤矿名称 风险点 风险名称 风险等级 风险影响范围 风险影响因素 风险管控措施 落实资金 矿井责任人 填表人： 审核人： 填表日期： 年 月 日 填表说明：1、风险点：风险存在的地点、部位、场所或设备设施；2、风险名称：按风险分类填写；3、风险等级：按重大、较大、一般、低填写；4、风险影响范围：按矿井、水平、采区、工作面、井筒、巷道、硐室或系统、环节、区域进行填写；5、风险影响因素：安全风险转变为事故的所有因素或影响条件；6、风险管控措施：根据风险音箱因素所采取的防治措施；7、所有风险点均单独成行，不得合并。 煤矿较大安全风险辨识管控备案表 年第 季度隐患排查治理情况备案表 矿井名称 隐患 类别 隐患地点 类型 隐患描述 隐患防治措施 落实资金（万元） 整改期限 预案名称 监控 措施 责任单位 责任人 重大事 故隐患 一般事故隐患 A B C * 填表说明：1、隐患地点中要列出所包含的所有存在隐患的地点；2、类型按照通防、水害、顶板、提升、运输、设备、安全管理、职业危害、其他等进行填写；3、隐患描述要细致；4、落实资金统一以万元为单位进行填写；5、整改期限按照2018.6.30的格式进行填写；6、责任单位要具体到矿井、科室、工区；7、责任人要具体到负责人姓名，与责任单位一一对应。 年 月安全费用提取与使用统计表（样表） 填报单位（章）： 年 月 日 一、安全费用提取情况 原煤产量（吨） 提取标准（元/吨） 提取总额（万元） 使用总额（万元） 本月 年度累计 二、安全费用使用情况明细 支出类别 支出名称 单价 数量 金额 支出说明 煤矿安全生产改造和重大隐患治理支出 完善煤矿井下监测监控、人员定位、紧急避险、压风自救、供水施救和通信联络安全避险“六大系统”支出，应急救援技术装备、设施配置和维护保养支出，事故逃生和紧急避难设施设备的配置和应急演练支出 开展重大危险源和事故隐患评估、监控和整改支出 安全生产检查、评价（不包括新建、改建、扩建项目安全评价）、咨询、标准化建设支出 配备和更新现场作业人员安全防护用品支出 安全生产宣传、教育、培训支出 安全生产适用新技术、新标准、新工艺、新装备的推广应用支出 安全设施及特种设备检测检验支出 其他与安全生产直接相关的支出 填表说明：1、支出类别中不涉及的项目在后方支出名称中填无，表格不够可自行加行；2、没有单价和数量的支出可直接在金额中填写数目，但需在支出说明中填写原因。 年 季度安全费用提取与使用计划表（样表） 填报单位（章）： 年 月 日 一、安全费用提取计划 本季度原煤计划产量（吨） 计划提取金额（万元） 二、安全费用使用计划 煤矿一季度生产能力情况统计表 填报单位（盖章） 单位：万吨 核定能力 月份 月度生产计划产量 月度实际完成量 月度调度统计数 财务报表原煤产量 销售商品煤量 备注 调度统计原煤产量 调度统计提升钩数 二季度合计 煤矿二季度产量计划统计表 4月计划产量 5月计划产量 6月计划产量 合计 1.00 2.00 3.00 1.00 2.00 1.00 2.00 1.00 2.00 1.00 2.00 1.00 2.00 1.00 2.00 1.00 2.00 1.00 2.00 1.00 2.00 1.00 2.00 1.00 2.00 1.00 2.00 1.00 2.00 1.00 2.00 1.00 2.00 1.00 2.00 1.00 2.00 1.00 2.00 1.00 1.00 2.00 1.00 2.00 1.00 2.00