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手术诊疗管理科室自查表 胜利中心卫生院___科手术诊疗管理执行情况自查表 自查人签名：科主任签名：检查时间：序 号 检查要点存在问题原因分析4.6.2.1术前讨论制度、病情评估制度是否进行培训；二级以上手术是否开展术前讨论，并有记录；术前讨论内容是否规范；病情评估主管医生应对1 患者全面病情情况进行评估；认真、准确、完整填写病情评估表 4.6.2.2是否根据临床诊断、病情评估与术前讨论的结果制订手术计划或方案；手术计划或方案是2 否规范、完整；术前准备是否充分；是否有替代手术方案 4.6.3.1术前高值耗材是否签订知情同意书；知情3 同意书是否规范、完整（包括术前诊断、手术目的和风险、手术方