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附《老年护理》试卷一参考答案
一、名词解释
1.老年保健:在平等享用卫生资源的基础上,充分利用现有人力、物力,以促进和维持老年人健康为目的,发展老年保健事业,使老年人得到基本的医疗、护理、康复、保健等服务。
2.健康老龄化:老年人在晚年能够保持躯体、心理和社会生活的完好状态,将疾病或生活不能自理推迟到生命的最后阶段。
3.跌倒:指突发、不自主的、非故意的体位改变,倒在地上或更低的平面上。
4.退行性骨关节病:又称骨性关节炎,老年性骨关节炎、增生性骨关节炎等。是由于关节软骨发生退行性变,引起关节软骨完整性破坏以及关节边缘软骨下骨板病变,继而导致关节症状和体征的一组慢性退行性关节疾病。
二、填空题
1. 10%、7%
2.适应症原则、个体化原则、安全性原则、有效化原则
3. 慢性咳嗽、气短、呼吸困难
4. 170-年龄三、选择题
1. A 2. C 3. A 4. C 5. B 6.
B
7.
C
8. C
9. A
10.E
11.D 12.A 13.E 14. C 15. D 16.
E
17.
D
18.B
19.E
20.A
21.B
22. B
23. B
24.
E
25.
A
26.
D
27.
D
28. C
29. E
30. C
31. E
32. E
33. D
34.
D
35.
D
36.
B
37.
E
38. B
39. E
40. B
四、简答题
1.简述中国人口老龄化的特点
(1)老年人口规模大
(2)人口未富先老
(3)地区发展不平衡
(4)城乡倒置显著
怎样维护和增进老年人心理健康?
答:(1)帮助老年人正确认识和评价衰老、健康以及死亡
(2)教会老年人及时消除和“转化”不良心理
(3)注意日常生活中的心理保健
(4)指导老年人妥善解决家庭问题
(5)教育老年人树立老有所用、老有所为的新观念
(6)教育老年人认识老有所学的必要性
(7)营造良好的社会支持系统,体现老有所养、老有所助
(8)心理治疗和心理咨询
对老年人进行健康评估应注意什么?
答:(1)提供适宜的环境:老年人的感觉功能降低,血流缓慢、代谢率及体温调节功能降低,容易受凉感冒,所以体检时应注意调节室内温度,以 22~24℃为宜。环境要尽可能安静、无干扰,注意保护老年人的隐私。
(2)安排充分的时间:老年人由于感官的退化,反应较慢,行动迟缓,思维能力下降,因此,所需评估时间较长。加之老年人往往患有多种慢性疾病,很容易感到疲劳。护理人员应根据老年人的具体情况,分次进行健康评估,让其有充足的时间回忆过去发生的事件,这样既可以避免老年人疲惫,又能获得详尽的健康史。
(3)选择得当的方法:对老年人进行躯体评估时,应根据评估的要求,选择合适的体位,重点检查易于发生皮损的部位。对有移动障碍的老年人,可取合适的体位。检查口腔和耳部时,要取下义牙和助听器。
(4)运用沟通的技巧:老年人听觉、视觉功能逐渐衰退,交谈时会产生不同程度的沟通障碍。为了促进沟通,护理人员应尊重老年人,采用关心、体贴的语气提出问题,语速减慢,语音清晰,选用通俗易懂的语言,适时注意停顿和重复。
4.简述老年高血压患者的健康指导
(1)疾病知识指导
对老人及家属进行高血压相关知识的讲解,提高其有关高血压的知识、技能和自信心,使老人明定期检测血压、长期坚持治疗的重要性,避免出现不愿服药、不难受不服药、不按医嘱药的三大误区,养成定时定量服药、定时、定体位、定部位测量血压的习惯。告知老人及家属有关降压药的名称、剂量、用法与副作用, 并提供书面材料。
(2)饮食指导
长期坚持高血压饮食,即低盐、低胆固醇、低热量、高钾、高钙、多食蔬菜和水果。提倡戒酒。
(3)运动指导
坚持长期、规律、适当运动。运动强度和时间因人而异,量力而行。一般采用慢跑、步行、骑自行车、游泳、做体操、原地踏步等运动方式。
(4)用药指导
强调长期用药的必要性和重要性,用降压药物将血压降至适当水平,还应继续服用维持量,保持血压的稳定,无症状者更应强调。教会患者和家属所用降压药物的名称、剂量、用法、服药时间、可能出现的不良反应与预防处理措施,并提供书面材料。嘱患者必须严格遵医嘱用药,不得随意增减或撤换药物。
(5)指导自我监护
教会老人及家属正确测量血压的方法,注意测压前 30 分钟禁止吸烟和饮咖啡,排空膀胱,安静休息 10 分钟以上,并及时记录血压值,长期监测血压变化。若出现血压急剧升高、剧烈头痛、呕吐、大汗、视力模糊、面色和意识改变、肢体运动障碍等症状,提示高血压急症,应立即就医。
五、论述题
答:(一)应从以下几个方面对该老人进行跌倒的危险因素评估
1.内在危险因素评估
(1)生理因素
1)评估老人步态和平衡功能
步态的稳定性下降和平衡功能受损是引发老年人跌倒的主要原因。步态的步高、步长、连续性、直线性、平稳性等特征与
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